年伊始,医院天府院区血管外科连续收治了2例下肢动脉血栓患者,均合并有动脉粥样硬化、冠心病等基础性疾病,经血管外科及手术室密切配合、积极救治,成功为患者取出“夺命”血栓,让动脉“再动”。
千万不可小觑者这类血栓,如不经及时救治,便可能因缺血致脏器、肢体坏死,严重者需截肢,甚至危急生命,特别是合并有动脉粥样硬化、房颤的患者。
科·普·时·间1什么是动脉血栓?动脉血栓大多是在动脉粥样硬化的基础上形成的,而动脉粥样硬化斑块破溃、内皮细胞受到损伤时会使血小板黏附、聚集,造成管腔狭窄,从而形成血栓。
动脉血栓主要好发于中老年人,特别是合并冠心病、发作心梗的人、房颤的人、动脉粥样硬化和腹主动脉瘤的人群。同时,高血压、高血脂、高(血液)粘度、高烟瘾的人也易诱发动脉血栓。
2动脉血栓有哪些表现?①疼痛往往是最早出现的症状,逐渐向远处伸延;
②皮色和皮温改变,肢体的血液循环障碍,皮肤呈腊样苍白,缺血进一步发展,肌肉可僵直,患肢皮温下降,皮肤呈现花斑样改变甚至发紫发乌;
③动脉搏动减弱或消失;
④麻木,运动障碍。
3动脉血栓如何治疗?动脉血栓预后较差,与患者就诊是否及时、栓塞部位有关,目前手术治疗主要以Fogarty球囊导管取栓为主,根据病情变化还可以行动脉搭桥、血管成形等手术,同时,辅以药物治疗,包括外周或经导管溶栓、扩血管及抗凝治疗。治疗时间及周期较长。
(动脉取栓示意图)4动脉血栓如何预防?①注意保暖。血管尤其是冠状动脉冬季寒冷时容易收缩、痉挛,发生供血不足,并可能导致血栓形成,要十分注意保暖。
②进补要适度。我国民间素有冬季进补的习惯,冬季人们运动本来就少,加之大量进补热性食物和滋补药酒,很容易造成血脂增高,诱发动脉血栓,因此冬季进补一定要根据个人的体质进行。
③保持平衡心态。情绪激动是血管疾病的大忌,冠心病、高血脂患者尤其要放宽胸怀,不要让情绪起伏太大。
④适当运动。运动量减少也会造成血流缓慢,血脂升高,因此要合理安排运动时间和控制好运动量。冬季要等太阳升起来之后再去锻炼,此时,温度回升,可避免机体突然受到寒冷刺激而发病。
科·室·介·绍科室现有编制床位59张,下设肝胆胰脾、疝、血管外科三个亚专业。科室拥有副主任医师以上职称2人,硕士3人,对肝胆胰脾、疝、血管等疾病诊治具有丰富的经验,肝胆外科的治疗技术达省内先进水平,发表学术论文40余篇。
肝胆胰脾外科
科室拥有一支朝气蓬勃而充满活力的团队,科室诊疗理念和手术技能紧跟国际国内前沿。团队以肝胆胰脾肿瘤、复杂肝内外胆管结石、门脉高压症等疾病为特色。有效提高了肝胆胰肿瘤和复杂肝内胆管结石的根治率。特别是在肝脏巨大肿瘤、复杂肝门部胆管癌、胆囊癌及胰腺癌等恶性肿瘤的根治性切除、血管及胆管修复重建和极量肝切除等技术均处于省内领先地位。
常规开展腹腔镜胰十二指肠切除(LPD),腹腔镜解剖性肝叶(段)切除术,腹腔镜胆囊切除术、胆管切开取石T管引流或胆道探查取石一期缝合术、保留脾脏的胰体尾切除术等技术均处于全国先进水平。
血管外科
开展各类血管外伤、外周动脉疾病(腹主动脉瘤、肢体缺血动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、动脉栓塞、肢体动脉瘤、肠系膜动脉栓塞,糖尿病足,大动脉炎等)、外周静脉疾病(静脉曲张、下肢静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓、血栓性浅静脉炎、静脉瘤等)的常规、微创手术治疗。
疝外科
开展各类疝修补术,尤其是腹腔镜下疝修补术(TEP/TAPP、腹腔镜下切口疝修补术、腹腔镜下小儿疝手术、腹腔镜下食道裂孔疝修补术)。及局麻下疝修补术,可满足各类病人的实际需求,手术创伤小,术后恢复快并发症少。
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门诊门诊大楼外科门诊室(无假日门诊)
主管部门:医院宣传统战科
图文来源:医院肝胆外科(天府院区)李金凇
编辑:刘雨娟
审核:宁雪
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