患者男性，46岁，经常混迹于酒场，大碗喝酒，大块吃肉，近十年体重猛增，从最初的翻番到了，胖了以后更加不愿活动，最近出现了视物不清，同时伴天旋地转，恶心呕吐，医院检查脑血管发现，年纪轻轻却出现了严重脑动脉硬化的表现，很重要的一根血管---椎基底动脉多处重度狭窄，同时还伴有局部的扩张——脑动脉瘤形成了，并且从形态上看有破裂的风险。
治疗上出现了矛盾，动脉狭窄会造成缺血，需要扩张和活血，而动脉瘤却又出血的风险，需要堵塞和止血，怎么办？神经外科专家看过脑磁共振结果，也感到这个患者的情况很特殊，治疗动脉狭窄和动脉瘤是相反的方案，无论先处理那个病变，另一个都会增加风险。最后决定同时处理，这样治疗相对一致，但增加了手术复杂性和风险性，但考虑患者还年轻，只能放手一搏了。手术过程也异常艰难和复杂，首先要用球囊一点点扩开多处狭窄处，要准确把握扩张程度，不然就会引起动脉瘤的破裂，脑干就在旁边，一旦出血，非死即残。扩张理想后又小心的堵塞了动脉瘤，成功拆除了这个危险的“颅内炸弹”，术后患者马上眩晕消失，看东西也清除了，很快痊愈出院。
希望大家引以为戒、注意膳食！
★医院李聪慧教授供稿，“静馨缘”主编、医大二院焦保华教授终审！
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