腹主动脉和髂总动脉的感染性动脉瘤（INAs）虽不常见，却可能致命。近年来，动脉瘤腔内修复技术（EVAR）已成为一种持久的治疗选择，其疗效可与传统开放修复术（OR）相媲美。但鉴于该病的罕见性，目前尚不完全清楚每种治疗方法的优势与局限。因此，本研究旨在分别探讨OR和EVAR后的预后情况，并明确影响这两种治疗后短期和长期预后的关键因素。
研究方法通过全国临床登记，研究团队对例接受OR治疗和例接受EVAR治疗的腹主动脉和/或髂总动脉INAs患者进行了深入调查。他们分析了术前/手术因素与术后结果的关系，包括90天和3年的死亡率，以及持续或复发的动脉瘤相关感染。
研究结果在OR治疗中，超过90%的患者使用了假体移植物，其中例进行了原位重建，而57例则进行了解剖外动脉重建。研究结果显示，贫血和提示动脉瘤-肠瘘的影像学结果与OR后3年的死亡率和持续/复发感染的不良结果显著相关。相反，大网膜包裹和抗生素浸渍假体原位重建则有助于提高3年的生存率。
就3年死亡率而言，贫血和提示动脉瘤-肠瘘的影像学表现与不良结局独立相关。此外，持续/复发感染的发生率也与这些因素有关。而大网膜包裹和抗生素浸渍假体原位重建则显示出对提高3年生存率的积极影响。
在接受EVAR治疗的患者中，动脉瘤附近的脓肿形成与持续/复发感染的发生显著相关。同时，白细胞计数的升高可预测3年的死亡率。
结 论OR和EVAR治疗腹主动脉和髂总动脉INAs的预后因素有所不同。对于存在脓肿形成的患者，OR治疗可能相较于EVAR更为适宜。[]AkihiroHosaka,ArataTakahashi,HirakuKumamaru,andtheircolleagues.Prognosticfactorsafteropenandendovascularrepairforabdominalaortaand
