艺高技精专家团队巧用密网支架化解男子颅

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近日，医院神经内分泌科成功开展颅脑密网支架植入术，为脑动脉瘤患者成功“拆弹”，为脑动脉瘤的治疗开辟了新道路。（左：冯铁桥，中：陈岳平，右：王炜琼）患者，男，57岁，无诱因反复头昏10多天，加重2日并伴视物模糊，11月26日入医院神经内科治疗。颅脑CT检查显示脑干明显受压变扁右移，高度怀疑颅内动脉瘤。脑动脉瘤就像车胎磨薄之后的局部鼓包，一不小心就会“爆胎”，而脑动脉瘤“爆胎”后会引起颅内大出血，如遇多发性脑动脉瘤第一次破裂死亡率为30%，第二次破裂死亡率为70%，第三次破裂死亡率为90%以上。同时，动脉瘤破裂又难以准确预测，所以，脑动脉瘤是一个无情的、凶残的“杀手”！患者只有57岁，脑袋里这个“炸弹”随时会爆炸，生命时刻受到威胁！如何更精准、更高效的“拆弹”？医院神内科专家冯铁桥教授和医院神经内科专家讨论后，决定采取血流导向即密网支架植入术为患者拆除这颗“炸弹”。术中，患者全麻后从大腿根部穿刺入针，介入下可见左侧椎动脉V4段一7.78*16.18mm夹层动脉瘤。用微导管将密网支架送至夹层动脉瘤远端，仔细调整位置后缓慢释放支架，支架与血管壁贴合良好，撤出微导管，手术顺利。术后患者神志清楚，生命体征平稳安返病房。经过几天的治疗后康复出院。传统的脑动脉瘤治疗方式为开颅夹闭术或介入下弹簧圈栓塞术。★开颅创伤大，风险高、恢复难。★弹簧圈栓塞虽然微创，但存在复发再通的风险。密网支架则是由“堵”转为“疏”，通过小小的密网支架，引导血流走向，重塑瘤体动脉，没有血流经过的瘤体会逐步萎缩、变小直至完全闭塞，可达到动脉瘤治愈的效果。密网支架技术使颅内动脉瘤治疗发生了“革命性的变化”，它微创、易操作，又大大降低了复发再通的风险，减少了并发症，尤其在多发性脑动脉瘤、部分宽颈动脉瘤、大动脉瘤、复杂动脉瘤的治疗上优势突出。该手术的成功开展是医院省级边界类区域医疗中心建设的又一成果，让广大市民在家门口就医院的优质医疗服务，实现了疑难危重患者治疗不出县，费用更优惠的目标。来源：医院神经内分泌科

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