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台风“灿鸿”过境已近两个月,并未在杭州留下太多的痕迹。而在浙江大学医学院附属医院,“灿鸿”却与一位防台英雄的名字及一场与死神赛跑的抢救紧密关联在一起。
这位“在身体不适、家属劝其休息的情况下,仍带病坚守岗位,7月11日早晨累倒在工作岗位上”的防台英雄名叫滕关和,刚刚被浙江省司法厅授予二等功。
时间倒回到7月11日,“灿鸿”登陆浙江,全省各机关各单位24小时严守防汛防台第一线,而就在那天,医院神经外科联合放射科正全力抢救倒在工作岗位上的防台英雄,上演了惊心动魄的生死24小时……
他倒在了防台岗位上7月11日清晨,在台风登陆前夜在莫干山戒毒所里守候了一天的滕关和,突然倒在了工作岗位上,医院时,已陷深度昏迷,瞳孔散大,头颅CT显示颅内广泛蛛网膜下腔出血,脑室内积血,生命垂危。
医院立刻联系医院ICU-3F潘孔寒主任紧急会诊抢救,同一时间,医院神经外科王义荣主任对患者的影像报告进行会诊:“首先确认是蛛网膜下腔出血,出血原因以动脉瘤破裂的可能性较大,患者当时病情危重,且病情随时有可能再加重,但仍需进一步检查以明确诊断。”
多科协作上演生死时速滕关和立即被转到医院,经神经外科王义荣主任、放射科郑伟良主任医师、ICU-3F潘孔寒主任的多科联合会诊,一致认为需行全脑血管造影明确诊断。造影诊断结果与当时讨论预判相符,出血源头为“右侧椎动脉动脉瘤”。
诊断明确后,神经外科、放射科介入治疗等多科立即进行争分夺秒的抢救工作,运用介入栓塞技术顺利地堵住了血管的“漏口”,并放置侧脑室外引流管换届了颅内的压力,且引流了血性脑脊液(脑脊液:大脑的液垫,起缓冲及营养作用),控制颅内压。手术紧张顺利。术后,滕关和的病情逐渐稳定,当晚就拔除了气管插管,第二天转到医院下沙院区继续接受治疗,医院进行康复治疗,目前恢复良好。
脑动脉瘤——“深埋脑中的不定时炸弹”赵本山突发脑溢血、李小龙意外猝死、意大利球员莫罗西尼球场身亡……在这些名人之死的背后,隐藏着一个不定时炸弹—脑动脉瘤。
脑动脉瘤并非一般意义上的肿瘤,无所谓良性恶性,是动脉壁局部异常膨出,像血管壁上吹起一个气球,动脉血流进了“气球”。普通脑动脉瘤一般直径只有几毫米大小,巨大动脉瘤的直径则超过2厘米,芝麻绿豆大小,却足以致命。一旦破裂出血,如果不及时治疗,残废以及死亡率很高。在脑血管意外中,发生率仅次于脑血栓形成和高血压脑出血,位居第三。
王义荣主任介绍说:“据统计,约有30%的脑动脉瘤患者死于院前,像滕关和这样发生在后颅窝的动脉瘤死亡率更高。劳累、情绪激动、剧烈运动等均有可能是诱因。”
脑动脉瘤的常见症状为头晕、头痛、视力下降等,尤其是出现不明原因的眼睑下垂,变成“独眼龙”。发病的典型表现是剧烈的头痛,多数人描述为“炸裂样”。动脉瘤的常用筛查手段是做CTA和MRA,即CT和MR下的血管成像。
医院神经外科医院神经外科主要开展神经外科常见病、重症疾病以及功能性疾病等核心和疑难病症的治疗和手术。同时,科室将微创技术和微创理念全面应用于神经外科各个领域,包括颅内肿瘤的诊治、脑血管病的诊治、脊柱脊髓疾病、颅脑外伤以及先天畸形的诊治。尤其在内镜微创手术(包括内镜经鼻垂体瘤切除)、颅神经微血管减压术、颈动脉内膜切除术、脑动脉瘤的急诊规范化治疗、垂体瘤的微创手术、功能区病变的精准手术、胶质瘤的个性化治疗和颅脑创伤急救及康复体系等居于国内领先水平。
来源:医院党政办
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