脑动脉瘤是神经外科一种极其危险和常见的疾病。危险在于，患者一旦病发就致死、致残；常见在于，其发病几率在脑血管疾病中仅次于脑梗塞和高血压脑出血，但其凶险程度远高于这两种疾病。
“往往患者颅内的脑血管瘤发生破裂后，还来不及送医，就已死亡。”医院神经外科卢家璋副主任介绍，脑动脉瘤被人们称作“隐形杀手”，被医学界比喻为颅内的“不定时炸弹”。
杨先生是个公司白领，平时身体健康，2天前感到有些头痛，认为是工作太疲劳了，没有引起注意，5月4日中午突然出现剧烈头痛，四肢抽搐，同事立即把杨先生送到了医院。入院后头颅CT检查发现脑干周围有积血，高度怀疑脑动脉瘤破裂出血，随即进行CTA造影检查，明确为右侧椎动脉夹层动脉瘤，马上送入重症监护室抢救治疗。
图为术前影像，箭头所指为动脉瘤
图为术后影像
当天杨先生病情加重，神志呈深昏迷，立即复查头颅CT发现颅内出血增多。神经外科卢家璋副主任医师会诊后与ICU病区医生一起制定详细周密的治疗方案，先稳定病情同时做好各种手术准备，待病情稳定后再进行微创介入治疗。术后第3天，杨先生就可以自主睁眼了，各项生命指标也日趋平稳，目前正在进一步康复中。
据悉，目前脑动脉瘤的治疗首选血管内介入治疗，介入治疗效果好、创伤小、并发症少、恢复快，得到了越来越多的应用。该方法将十分细小的介入导管穿刺进入动脉中，通过血管造影监视屏幕，可以看到导管在医生的操作下，通过血管这一人体的自然腔道慢慢前进，直达患者颅内动脉瘤中。达到目的地后，导管通过释放弹簧圈，将动脉瘤填塞严实，这样血液就流不进去。于是，动脉瘤薄弱的血管壁可以免受血流冲刷，从而杜绝出血现象发生。
卢主任也特别提醒群众：“如若发现突发头痛、眼皮耷拉下来难以张开、恶心呕吐，突发性视力下降等症状，应引起重视，及时、医院进行CT检查，以免发生意外。”此外，家族中既往有人曾经患过脑动脉瘤的，其他成员最好要进行筛查。
（文：外五科卢家璋陈成贤）
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专家简介
卢家璋，神经外科副主任，副主任医师。年暨南大学神经外科硕士研究生毕业，年3-4月医院首期颅脑解剖与手术技术高级研修班，年6-8医院进修神经外科，年3月-年3医院进修神经外科肿瘤及脑血管病介入手术治疗。完成省市级科研项目多项，发表论文10余篇。擅长：脑外伤、脑出血及脑肿瘤手术治疗，帕金森病、癌性疼痛、三叉神经痛立体定向手术治疗，脑动脉瘤、脑动静脉畸形及脑血管狭窄的血管内治疗，小儿神经外科。
陈成贤，高年资住院医师，医学学士，有多年的临床工作经验，医院进修培训，医学理论知识和临床知识扎实，熟练掌握偏头痛、癫痫、三叉神经痛等神经外科常见疾病的诊断与治疗，对高血压脑出血、急性硬膜外、急性硬膜下血肿、脑挫裂伤等神经外科急危重症的抢救有丰富的临床经验。
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