颈椎病包括：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病。而由于颈部交感神经受激惹致椎动脉受累可引起眩晕视力模糊等综合症状，称之为椎动脉型颈椎病、椎动脉压迫综合征、颈性眩晕、椎动脉缺血综合征、椎一基底动脉供血不足等。椎动脉型颈椎病较之脊髓型颈椎病略为多见，因其中大多系由于椎节不稳所致，易经非手术疗法治愈或好转，故住院及需手术者较少。本型主要引起头痛症状。颈椎病的临床表现1.颈椎病的一般症状如颈痛、后枕部痛、颈部活动受限等。如波及脊髓或脊神经根，则出现相应的症状。2.椎-基底动脉供血不全症状主要表现为以下特点：（1）偏头痛以颞部为剧，多呈跳痛或刺痛。（2）迷路症状主要为耳鸣、听力减退及耳聋等症状。（3）前庭症状主要表现为眩晕，（4）记忆力减退。（5）视力障碍出现视力减退、视物模糊、复视、幻视及短暂的失明等。（6）精神症状以神经衰弱为主要表现，多伴有近事健忘、失眠及多梦现象。（7）发音障碍主要表现为发音不清、嘶哑及口唇麻木感等，严重者可出现发音困难，甚至影响吞咽。（8）猝倒即当患者在某一体位头颈转动时，突感头昏、头痛，患者立即抱头，双下肢似失控状发软无力，随即跌（坐）倒在地。3.自主神经症状临床上以胃肠、心血管及呼吸系统症状为多。个别病例可出现瞳孔缩小、眼睑下垂及眼球内陷等。椎动脉型颈椎病的病因骨刺的影响颈6以上有增生的骨刺时，如椎间盘病变，可以刺激椎动脉痉挛，也可以压迫使其管腔狭窄。血管的变异在正常情况下，椎动脉管径大小是颈动脉的二分之一。约为4mm，且左右动脉相等，保证脑部正常的供血量，在病理情况下，如椎动脉受到刺激。发生痉挛或狭窄，可以出现供血不足的症状。管腔狭窄椎动脉型颈椎病发病原因之动力性因素：主要由于椎节失稳后钩椎关节松动及移位而波及侧方上下横突孔，以致出现轴向或侧向移位，而刺激或压迫椎动脉引起痉挛、狭窄或折曲改变。此种因素最为常见，多属早期轻型。椎动脉型颈椎病的治疗非手术方法非手术疗法是首选，80%—90%的病人经非手术治疗可好转和治愈。轻者可用颈围保护，重者则需要采用牵引疗法，一般需卧床持续牵引3—4周，再用颌—颈石膏颈部制动4—6周，有效率可达90%以上。①、牵引的目的为限制颈椎活动，减少负重，使椎动脉受压减轻或缓解。牵引最基本的工具是颌枕吊带。现在市场上有许多令人眼花缭乱的新牵引器械，这些器械都试图使颈椎牵引方法更简单、更有效，但不管哪一种方法均需具备牵引和对抗牵引来实现，故应慎重选择使用；②、制动的目的是使颈部肌肉休息，减少对椎动脉和压迫物之间的摩擦。制动主要应用塑料颈托或颈围领。有时需用石膏围领，但后者较麻烦，使用不方便。我院与解放军医院旁支具矫治中心合作引进的硬塑颈部支具有轻便、坚实，佩带与拆卸方便等特点，是一种较好的支具，且可随不同病人的要求而定做。手术治疗10%--20%的病人需要做减压性手术。手术疗法适用于个别久治无效或反复发作已影响工作、生活者，尤其是伴有脊神经根或脊髓受压时，手术率更高。对于非手术治疗无效者可采用手术方法，一般采取前侧方入路，切除椎体侧方骨质及钩椎关节、增生的骨赘达到松解椎动脉、解除压迫的目的。杈藉畞娌荤枟鐧界櫆椋庡尰闄?鍝噷娌荤櫧鐧滈鏈�涓撲笟
椎动脉型颈椎病，一个让你头痛的颈椎病
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