腹痛原因千千万,总有几个让您记忆犹新!
什么是动脉夹层?
动脉管壁由内膜、中膜、外膜三层构成。动脉夹层发生时动脉腔内的血液从动脉内膜撕裂处进入动脉中膜,并沿动脉长轴方向扩展,形成动脉真假两腔分离状态。
肠系膜上动脉夹层发病人群
多见男性,年龄40-60岁,突发剧烈腹痛,通常伴有高血压病史,或吸烟,鼾症。
肠系膜上动脉夹层诊断
CT平扫发现蛛丝马迹:肠系膜血管周围脂肪间隙模糊(如下图)。
腹部增强CT明确诊断:肠系膜上动脉内膜撕裂分层,血管增粗出现真假腔(如下图)。
若远端动脉闭塞,导致肠道缺血坏死(如下图)。
夹层动脉瘤破裂导致腹腔出血(如下图)。
肠系膜上动脉夹层治疗
①保守治疗为主,主要是禁食禁饮,加药物治疗。
②保守治疗无效,首先考虑血管腔内治疗。
③如怀疑肠道缺血坏死就需要剖腹探查了。
提醒各位看官:吸烟危害大;打鼾也是病;血压要控制;腹痛不轻视!!!
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