协和血管医学大会系列访谈承生命之重铸医

  医学网:崔老师您好,首先非常感谢您接受我们的专访,我们了解到血管外科急症的特点是发病急、进展快,想请您和我们分享一下,在众多危急重症中让您印象深刻的临床突发病例是哪一例呢,谢谢。

  崔立强老师:记得我刚到血管外科几个月的时候,曾在急诊时遇到过一个让我始终难以忘记的十八岁小伙子,他是因为肚子疼痛到急诊治疗,刚好我值班,在接到抢救室电话时即刻赶过去,看到小伙子肚子微微隆起、血压也控制得很差,据了解他在外院已经做了初步检查,是濒临破裂的腹主动脉瘤,非常痛苦。我们给他采取了维持生命体征的紧急措施,来保证他的生命安全,并在第一时间向上级医师就进行汇报。患者的瘤子非常大,已经接近十厘米以上,而且形态很不好,我们当时心中想的就是:这个手术很难开展。当时面临的困境就是腹主动脉瘤的治疗主要以腔内治疗为主,即植入支架,但是如果选择植入支架、肾动脉开窗等治疗,对于一位十八岁的小伙子而言可能远期预后并不好,而如果选择进行开放手术,作为医生又将会面临较大的风险,但可能对患者自身的远期预后会更好、更有希望。正在大家都觉得非常棘手的时候,我们科室主医院。经过几位领导、老师的讨论后,郑主任决定给患者进行开放式根治性的手术。最终经过连续多个小时的手术,患者顺利康复出院。

  当年刚接触血管外科时遇到的这个病例,现在回想起来仍然是我记忆中最危急又让人印象最深刻。从当初的有所耳闻到如今的习以为常,血管外科的危急重症确实名不虚传,这也是血管外科的一大特点。

  医学网:能否请您和我们分享一下下肢动脉疾病目前有哪些热点和难点?

  崔立强老师:下肢动脉疾病有特别危急的患者,也有相对慢性的患者,下肢动脉硬化是最常见的动脉疾病之一,也是最复杂多变的、最难以预知的。甚至很多在颈动脉、内脏或者大动脉方面已经颇有建树的老师,在面对下肢动脉病变的时候也都非常谨慎,如临深渊,因为往往在不经意的地方,可能会出现意想不到的困难和阻碍。下肢动脉病变传统的治疗方式主要以开刀手术为主,随着血管腔内治疗技术的发展及腔内器械的进步,血管腔内治疗已成为治疗的主要方式。而腔内下肢动脉的治疗也经过了人们观念的改变,比如以前我们还会在股浅动脉植入很多支架,但是随着血管腔内治疗技术与理念的改进,“微创”、“减容”、“无植入物”理念深入人心。血管外科是一个新兴的、不断进步的学科,尤其是下肢动脉这样多变的、随时可能出现不确定情况的疾病,也许大家以后才能慢慢地总结出一个真正的规律,而现在我们能做的就是综合考虑多方面因素,来判断什么样的措施对每一位患者更有益。我想对于每位患者采取个体化的合理的治疗措施,是我们血管人接下来努力的方向。

  医学网:想请您和我们分享一下,医院血管外科团队的一员,这一年来科室团队或者是您个人都有哪些变化呢?

  崔强老师:首先我觉医院血管外科的一员,是非常的骄傲和自豪的,血医院大放异彩。再往前追溯两年来说,由于受到疫情的影响,医院里各个科室的工作都较以前发生了较大的改变,在工作当中需要解决很多以前所不需要面对的问题。在国家和社会各界的努力之下,疫情进入一个相对比较稳定的,动态清零的状态,在此基础上,我们也逐渐适应了新的工作节奏。去年,在郑主任的领导下,我们科室在临床、科研、获奖等各个方面取得了非常丰硕的成果,我也有幸能够参与其中,相信今年在既往的基础上,在大家的共同努力下,我们争取不断进步,取得更好的成绩。

  医学网:请问您现阶段在科研和临床主攻的方向是什么?有何心得体会?请您简单为我们介绍一下。

  崔立强老师:我进入血管外科的时间还不是特别长,目前在科研和临床方面有一些小的开始。科研方面主要是基础和临床两点,其中,我本人负责一个关于腹主动脉瘤机制及其危险预测模型的小课题,目前正在推进相关的研究工作。此外,也会通过一些零碎时间去捕捉临床工作中遇到的一些值得我们去探究和发现的问题。临床方面,我目前跟着郑主任在做各种疾病的诊治,一方面发挥自己的作用,另一方面也是在不断的学习和进步。医院的一名大夫,肯定是临床和科研并重。科研的来源是从临床当中发现问题,通过我们的努力去取得一些新的发现,而我们所获得这些成果还要回归于临床,最终能够帮助病人解决临床上的问题,这也是我们的初衷和归宿。

  崔立强,医院血管外科主治医师。

  年9月至今,血管外科,主治医师;

  年2医院援鄂抗疫国家医院光法新城院区工作;

  年8月至年9月,历任住院医师,总住院医师;

  年9月~年7月,北京协和医学院,临床医学八年制,医学博士。

  主持协和青年基金1项,参与国自然基金项目2项,发表SCI论文多篇;邀参担任多家SCI杂志审稿人。

  《TranslationalSurgery杂志》编辑部编辑,

  APAAA亚太血管学术联盟青年理事。

往期回顾

1、协和血管医学大会系列访谈|践行医者使命患者重展笑颜——医院血管外科狄潇主治医师

2、协和血管医学大会系列访谈|心怀爱与责任彰显医者情怀——医院血管外科来志超主治医师

3、协和血管医学大会系列访谈|“工匠精神”筑牢医者初心——医院血管外科宋希涛主治医师

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