来自美国田纳西的NitinGoyal等在年10月Neurology上发表了他们的研究结果。该研究的目的在于探讨急性缺血性卒中合并未破裂动脉瘤静脉溶栓治疗的安全性。
该研究来自4个卒中中心前瞻性的数据，纳入的患者为4年期间进行静脉溶栓的连续急性缺血性卒中患者。所有患者在住院期间都进行了CTA和MRA检查。
该研究共纳入例静脉溶栓的急性缺血性卒中患者，其中42例（3%）患者中发现48个未破裂动脉瘤。症状和无症状ICH发生率分别为2.4%和7.1%。研究者对这个数据和其他5个研究的数据进行了汇总分析，例合并颅内动脉瘤的急性缺血性卒中静脉溶栓治疗症状性颅内出血汇总率6.7%。汇总5个病例系列研究的数据，合并动脉瘤和不合并动脉瘤者症状性颅内出血的危险比（RR=1.6；95%CI：0.54-4.77；p=0.4）没有差异，也没有发现各个研究之间存在异质性。
最终作者认为根据他们的数据以及汇总的数据，合并颅内动脉瘤的急性缺血性卒中静脉溶栓治疗是安全的，不应把颅内动脉瘤作为静脉溶栓的禁忌症。
该研究存在一定的局限性。1.各个研究的样本量小；2.诊断以CTA或MRA作为标准，而不是DSA；3.小于3mm的动脉瘤容易漏诊；4.不能确认动脉瘤是症状性脑出血的病因。
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