随着近年来神经外科微创技术的飞速发展,新理论与新技术层出不穷,血管内治疗在神经系统疾病的诊疗中扮演了举足轻重的角色。越来越多的神经外科医生热衷于学习和尝试血管内介入治疗,也使更多的患者收益。
5月22日哈尔滨医院神经外科在哈尔滨市举办《神经外科介入研讨会》,我院卒中中心神经外一科麻红星主任应邀带领我院神经介入团队参加此次会议,并在此次学术会议上以《颅内动脉瘤的介入治疗》为主题进行讲座发言。
麻红星主任介绍动脉瘤其实不是真正的肿瘤,而是指颅内动脉血管壁的局限性异常突起,是自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因,动脉瘤破裂可以导致严重临床症状甚至死亡。
脑动脉瘤随时可“爆炸”,它并非肿瘤,是脑动脉壁局部的异常膨出,简单说,脑动脉瘤就好比动脉壁上吹了个小气球,膨出的脑动脉壁极薄,随时都会破裂。脑动脉瘤破裂后血液可进入脑实质或者一个名叫“蛛网膜下腔”的紧贴脑组织的间隙中,并可出现一系列危及生命的演变过程。
动脉瘤一旦破裂出血,头痛是最常见的症状,通常是突然发生的剧烈头痛,有人形容像“爆炸样”,常伴有恶心和喷射状呕吐,这种疼痛通常较难忍受。有些人还会有眼睑下垂、失语、肢体偏瘫等神经系统功能障碍等。
血管内栓塞治疗:创伤小、恢复快采取经皮穿刺股动脉,插入导引管,再经导引管插入微导管,至动脉瘤内,经微导管送入栓塞材料弹簧圈到动脉瘤内,促成血栓闭塞动脉瘤,并保持载瘤动脉通畅而治愈动脉瘤的方法。但费用相对较高。
对于从技术上既可以开颅夹闭又可行介入治疗的动脉瘤患者,推荐首先行血管内介入治疗。对后循环动脉瘤患者、高龄患者(大于70岁)、自发性aSAH分级较差(WFNS分级5~6)患者以及处于脑血管痉挛期患者应优先考虑介入治疗。
麻红星主任讲座中介绍我院治疗过的特殊及疑难动脉瘤介入栓塞病例情况,分享了我院的治疗理念和手术经验。得到了哈医大四医院专家的肯定和赞扬。
我院从先年起黑龙江省北部地区独自开展了颅内动脉瘤的血管内介入治疗,最近几年每年约完成全脑血管造影近例,颅内动脉瘤栓塞术近50例,机械取栓近40例,颅内、外血管球囊扩张及支架成形术近20例。常年来省内、国内大型神经介入中心建立合作关系,获得技术支持,经常进行学术交流,医院进行医院参观访问和技术培训。我院目前是黑龙江省北部地区唯一可独立完成颅内动脉瘤栓塞手术及医院。
我院卒中中心神经介入团队与哈医大四院神经外一病房陈会荣主任(右二)、神经介入病房李利主任(左一)合影
卒中中心简介
我院卒中中心是整合神经内科、神经外科、介入科、手术室、急诊科、重症医学科、康复科、检验科、CT室、MRI室、网络信息科、住院处、药局等科室组成,实现对卒中特别是急性期卒中进行高效、规范救治的相对独立的诊疗单元,是卒中救治的质量控制和组织管理模式。
在医院政策支持和院领导行政协调下,将全院脑血管病相关优质医疗资源整合,建立起一个包含急性期救治、早期康复、二级预防、随访宣教等功能于一体的相对独立的学科联合体系,突出通过多学科的密切合作,实现院前与院内的无缝对接,打破院内各学科的壁垒,优化卒中患者救治流程。真正意义上实现体系内各部专业的“化学融合”。采取筛查-预防-诊断-治疗-康复-二级预防-宣传教育的卒中单元模式,可开展Rt-PA静脉溶栓技术,发病4.5小时以内脑梗死患者通过该技术可使堵塞的血管再通。
中心能够对早期卒中进行识别、诊断和救治,一级二级预防、卒中危险因素筛查及干预等。神经外科应用显微手术、神经内镜技术、微创治疗高血压脑出血、开刀夹闭颅内动脉瘤、脑血管畸形切除术、溶栓疗法治疗急性脑梗塞,在年黑龙江省北部地区率先独自开展了全脑血管造影术、颅内动脉瘤的血管内介入治疗、脑动静脉畸形及硬脑膜动静脉瘘的栓塞、颈内动脉海绵窦瘘的介入治疗以及颈动脉及颅内动脉支架成形术,并在年率先开展了颅内大血管闭塞的机械支架取栓治疗,填补了黑龙江省北部地区的空白。显著改善脑卒中患者致残率和死亡率。医院将不断提升规范化诊疗水平,为黑龙江北部地区脑卒中患者提供优质、高效、便捷的医疗服务。
卒中中心神经介入团队简介
01
朱邦鉴
医院副院长、卒中中心主任、主任医师
中共党员
中国医师协会神经调控委员会东北区域委员
黑龙江省抗癫痫协会理事
黑龙江省医学会神经外科专业委员会委员
黑龙江省首届“龙江名医”、“龙江工匠”
黑龙江省有突出贡献中青年专家
从事神经外科30余年,对重型颅脑损伤、脑血管病、颅内肿瘤、癫痫等功能神经外科有丰富的临床经验,擅长显微外科手术及立体定向技术。发表论文20余篇,参编著作两部。
02
麻红星
医院神经外一科主任,主任医师
中共党员
世界神经外科协会联盟(WFNS)会员
中华医学会神经外科分会会员
黑龙江省脑血管病学会介入专业委员会委员
黑龙江省老年医学研究会神经外科专业黑龙江省医师协会神经介入专业委员会委员
年度、年度、年度被黑龙江省卫计委授予“优秀共产党员”称号
能独立开展各种神经外科手术,如脑出血、复杂颅脑外伤、脑积水、脑脓肿,颅脑肿瘤、颅内动脉瘤、动静脉畸形的显微外科治疗。近年来在黑河地区开展了“小骨窗血肿清除术、丘脑血肿清除术”治疗高血压性脑出血,并率先在年黑龙江省北部地区独自开展了颅内动脉瘤的血管内介入治疗,颈动脉狭窄的支架置入术、脑动静脉畸形及动静脉瘘的栓塞、颈内动脉海绵窦瘘的介入治疗,并在年开展了颅内大血管闭塞的支架取栓治疗,填补了本地区的空白。也是省内为数不多的同时具备脑血管病开颅与介入治疗的学科带头人。
03
王旭东
主治医师/病房责任主治医
哈尔滨医科大学与澳大利亚乐卓博大学联合培养社会医学和卫生事业管理硕士研究生
中国卒中学会脑血管病外科分会高级会员
中国急诊急救神经内镜微创治疗高血压脑出血协作组委员
黑龙江省脑血管病学会介入专业委员会委员
黑龙江省中西医结合学会卒中分会脑血管疾病介入专业组委员
黑龙江省预防医学会儿童脑积水防治专业委员会委员
-年之间先后在哈医大四院神经外科一病房、哈医大一院神经介入中心、哈医大二院神经介入中心、卒中中心进修学习。曾多次前往首都医科医院、医院、医院、蛇牌学院等参观访问和技术培训学习。
医院后已独立完成全脑血管造影近例,参与配合完成颅内动脉瘤栓塞术、机械支架取栓术、颈内动脉狭窄支架成形术、颅内狭窄球囊扩张及支架成形等手术余例。
04
白映天
主治医师,硕士研究生
毕业于佳木斯大学临床专业
从事神经外科工作5年,神经介入工作3年
曾多次到哈尔滨参加神经介入学术会议,擅长高血压性脑出血、颅脑外伤的诊断与治疗及颅内动脉瘤的治疗与术后管理、颅内缺血性疾病的治疗与术后管理,可独立完成全脑血管造影术。
05
赵劲淞
住院医师
毕业于齐齐哈尔医学院临床专业
黑龙江省脑电图专科联盟委员会员
从事神经外科工作五年,从事神经介入工作近两年,曾多次前往哈尔滨参加神经外科青年医生沙龙及神经介入学术会议。擅长高血压性脑出血、颅脑外伤的诊断与治疗及颅内动脉瘤的治疗与术后管理、颅内缺血性疾病的治疗与术后管理,可在上级医师的指导下独立完成脑室外引流术、血肿腔钻孔引流术及全脑血管造影术。
脑卒中疾病预防、检查、诊断及诊治进行咨询
24小时问诊
-(8:00-17:00)
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心脑血管急救中心
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神经内一科医生办公室
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-
供稿:王旭东白映天赵劲淞
编辑:唐立佳
责编/审核:李朝红
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