什么是神经血管介入手术？
神经介入手术是指在DSA、CT、MRI等影像设备的导引下使用特殊材料（导管、导丝、栓塞剂、置入物）经血管内诊治中枢神经系统血管性或非血管性疾病，包括缺血性疾病（颅内外动脉狭窄、动脉夹层、急性颅内动脉血栓形成、静脉窦血栓或狭窄、大动脉炎、肌纤维发育不良、烟雾病等）、出血性疾病（动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等）和非血管性疾病（颅面部富血管性肿瘤、椎体压缩性骨折、颅内恶性肿瘤化疗）。
缺血性脑血管病的介入诊疗
我们的脑细胞由两条颈动脉和两条椎动脉供血提供充足的氧气、营养及电解质等必需的物质。这就好比农田里的农作物靠灌溉的沟渠提供水分，沟渠要是发生堵塞，农作物得不到灌溉就会因缺水而干枯、死亡。同样，如果我们的脑血管发生堵塞，脑细胞就会缺血死亡，导致脑梗塞，出现头晕、头痛、肢体麻木无力等临床症状。
如何才能知道我们的脑血管是否有病变，有病变又是到了什么程度呢？
目前，对脑血管进行评估的手段包括颈部血管超声、经颅多普勒、CT血管成像（CTA）、核磁共振血管成像（MRA）、数字减影全脑血管造影（DSA）。
DSA是目前进行血管评估是世界公认的“黄金标准”，既可以对血管病变进行直观的显示，也可以对血流动力学、颅内血管代偿等进行评估，还对后期拟定治疗方案起着决定性作用，有其他检查不可比拟的优势。
数字减影脑血管造影如何进行呢？
利用X线设备，在透视条件下，选取一条动脉入路，通常选取股动脉，穿刺并置入动脉鞘作为介入手术通道。然后在导丝引导下将造影导管分别送至各脑血管，通过专用造影高压注射器注入造影剂，同时通过DSA仪器快速连续摄片并进行减影等后处理，从而对血管病变形态学进行清晰显示，包括扩张、痉挛、狭窄、堵塞、畸形等。
如果发现脑血管明显狭窄怎么办？
根据目前脑血管病指南，如果血管狭窄超过70%，就需要手术处理；如果是明确引起梗塞的责任血管，狭窄超过50%也同样需要处理；另外，如果斑块属于溃疡性斑块等不稳定斑块，或者是肌纤维发育不良、动脉夹层等也需要手术处理。
目前血管狭窄的手术处理方式主要包括颈动脉内膜剥脱术、支架植入术。
支架植入术因创伤小、技术要求相对较低、不需阻断血流、病人耐受度较好等优点而广泛开展。
为什么血管内支架能治疗缺血性脑血管病？
血管内支架治疗缺血性脑血管病主要在于三个方面：
①由于脑血管狭窄导致脑血流不足，相应供血区脑细胞长期处于缺血、缺氧状态，一旦狭窄进一步加重甚至完全堵塞或者血压剧烈波动，就容易导致脑细胞进一步缺血缺氧而死亡，从而发生脑梗塞。支架植入可解除血管狭窄，恢复正常供血，从而降低发生脑梗塞的几率。
②一部分动脉粥样硬化斑块属于不稳定斑块，容易脱落并随血流流至血管远端发生堵塞从而导致脑梗塞。支架通过对斑块的覆盖作用，可减少斑块脱落的几率。
③溃疡性斑块内血流为涡流极易形成血栓，支架可以通过覆盖和压迫，使溃疡逐步消失减少血栓形成几率。
脑血管支架植入术如何进行？
脑血管支架植入术和脑血管造影一样，一般选取股动脉作为入路置入动脉鞘，并以一条较粗的导引导管作为支撑和通道，将特殊材质制成的网状支架植入狭窄病变处，使狭窄血管恢复通畅。
介入在急性脑卒中血管闭塞再通过程中的作用
老百姓突发急性脑卒中的时候应该怎么办呢？有的老百姓在家突然出现口角歪斜、肢体无力的时候不知道该怎么办，一部分是在家等待观察是否医院？一部医院，面对医生给的治疗方案也是无所适从。急性脑卒中不同于其他疾病，短暂拖延可能影响不大，一旦发生急性脑卒中，“时间就是生命！时间就是大脑！时间就是生活质量！”。如果发生上述不适症状，无论最终诊断结论是什么，家属都应该尽全力第一时间把患者送至最近的具有急性医院，应该充分信任并积极配合急诊和神经科医生的工作，头颅CT和相关血液学检查是必不可少的。医院及时，确诊急性脑梗塞，还在时间窗内的患者可以尝试急性血管闭塞开通。从发病开始记时，4.5小时内可以静脉溶栓，6小时内可以通过介入的方法实施动脉内局部溶栓，8小时内还可以尝试介入机械取栓。如果超过以上时间窗限制，即时病人侥幸存活，也必将大大影响后续的恢复，使生活质量大为下降。
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