渭南青年网(编辑姚和平通讯员张博强)10月23医院微创介入血管外科顺利开展一例左侧椎动脉球囊扩张成形支架置入+左锁骨下动脉球囊扩张成形术。此例复杂手术的顺利开展标志着我科介入腔内治疗血管病变迈上了新台阶。
病例简介
患者王某、男性、60岁以“发现左上肢脉搏、血压消失伴肢体麻木皮温减低”前来就诊。入院后完善相关检查,进行脑动脉造影,造影提示:左侧锁骨下动脉完全闭塞,左侧椎动脉重度狭窄。
术中造影
明确诊断后迅速组织全院相关科室进行会诊,进行术前讨论。主治医生进行病例汇报,各科主任各抒己见,充分论证。积极做好术前准备,以及术中应对各种突发事件的预案,确保手术顺利开展。
病例讨论
手术方案
经会诊讨论后拟行:“左侧椎动脉球囊扩张支架置入+左侧锁骨下动脉成形术“。
术中利用导丝缓慢通过狭窄的左侧椎动脉引入球囊进行扩张,紧接着精准释放支架,再次造影椎动脉狭窄段消失,血流通畅,闭塞的左侧锁骨下动脉也开始有血流经过。一举两得,既解决了左侧椎动脉重度狭窄的问题,闭塞的锁骨下动脉也随之开通,患者各项生命体征平稳,手术顺利结束。
术前造影术后造影
术后查房
术后查房时王大爷高兴地说道:手术做非常好啊,整个过程我都是清醒的,也没感觉到疼痛,现在我两只手温度一样了,血压也正常了,而且我现在头晕症状消失了,说话口齿也清晰了。咱二院的大夫医术真高明!
图文;渭南市二院微创介入血管外科编辑:张博强审核:陈康刘盼