精品课程张丽红自体动静脉内瘘并发症诊疗策

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课程简介

血管通路是维持性血液透析患者的「生命线」,血管通路的质量很大程度决定了维持性血液透析的生存年限和生活质量。

自体动静脉内瘘的两个特性

病理性结构

反复穿刺损伤

内瘘并发症的诊疗策略

明确诊断:内瘘怎么了①内瘘建立早期并发症:血栓、出血、感染、成熟不良②内瘘建立后期并发症:血栓形成、瘤样扩张和动脉瘤形成、血流量不足、窃血综合征、肿胀手综合征、感染

寻找病因:为什么会这样①物理检查②彩超③CTV、CTA④血管造影

选择治疗方式:通、堵、注、取

确定治疗手段:药物,开刀,介入

狭窄是本质,内瘘功能障碍是结果,临床症状是表象。临床症状取决于狭窄发生部位、侧枝建立部位和方向、侧枝的代偿能力、静脉瓣的功能状态。

要尽量保护血管资源

专家简介

张丽红,女,副教授,医院肾内科主任医师,医院协会血液净化中心管理分会河北省血管通路培训中心副主任。

中国医师协会腔内血管学专业委员会血透通路专家委员会委员,海峡两岸医药卫生交流协会血管外科专业委员会血液透析血管通路学组委员,河北省血管健康与技术协会血管通路及介入肾脏病学专业委员主任委员,河北省医师协会血管外科分会委员。

近年来在国内外核心期刊上发表论文40篇,其中《JournaloftheAmericanSocietyofNephrology》收录1篇。参译《介入肾脏病学》,参编专著4部。



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