《健康财富周刊》读者李建之询问：我现年65周岁，两年前因起床突然头晕持续几秒钟，医院拍了CT，初步诊断为脑动脉供血不足。用药银杏达莫液、银杏叶胶囊、辛伐他汀、强力定眩片和阿司匹林，过去的2两年间不晕时只用阿司匹林。今年8月类似病症再次发生并加重，起床坐不住，天旋地转，再次入院，继续吃同类药，又吃了半个月中药，效果不明显，有时还是会晕。检查发现颈椎退行性变、双侧颈6/7椎间孔狭窄，右侧颈总动脉及左侧颈内动脉硬斑形成，基底动脉、双侧椎动脉收缩期峰值流速增高。请问，下一步该如何治疗？第二医院血管外科主任曲乐丰教授答：根据您的描述和检查情况，分析如下几点：1.双侧颈动脉有斑块形成，未达到明显狭窄，更无手术处理指征即无需手术治疗，现在主要保守治疗，定期复查。2.基底及椎动脉流速稍增高，也未见明显狭窄，或与椎间孔狭窄有关。眩晕等症状或与椎动脉、椎间孔狭窄有关，不能排除神经系统问题。处理意见：一、血管外科建议：1.控制高危因素，如适当锻炼、清淡饮食等；2.控制基础疾病，如高血压、糖尿病、高血脂等；3.正规药物治疗稳定斑块，拜阿司匹林mg每日一次、阿托伐他汀20mg每日一次；4.扩张血管，主要针对基底、椎动脉系统，贝前列腺素钠40ug每日三次。二、神经科、五官科就诊，排查眩晕病因。三、脊柱外科就诊，咨询椎间孔狭窄情况。建议：半年至1年复查颈动脉、椎动脉超声，服药期间监测肝功能。专家简介曲乐丰第二医院血管外科主任、教授、主任医师、博士研究生导师。擅长颈动脉内膜切除术及颈动脉支架成形术治疗颈动脉狭窄；颈内动脉闭塞的外科治疗；颈总动脉狭窄及闭塞的外科治疗；颈动脉瘤及颈动脉体瘤的外科治疗；胸、腹主动脉瘤/夹层、肢体及内脏动脉狭窄/瘤、累及血管肿瘤、深静脉血栓的微创手术治疗。专家门诊时间：周一上午。
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