本文原载于《国际脑血管病杂志》年第7期
脑动脉夹层分离(cerebralarterydissection,CAD)是指各种原因引起的脑动脉内膜撕脱,血液进入血管壁形成壁间血肿,血肿逐渐累及管腔造成血管狭窄,或向血管外膜延伸形成夹层动脉瘤。研究表明,CAD在中青年卒中人群中的患病率高达8%~25%,成为仅次于动脉粥样硬化的第二大卒中致病因素[1,2]。CAD的具体病因目前仍不明确,外伤、高血压、纤维肌性发育不良等可能是潜在的危险因素[3]。CAD早期临床表现多样,临床医生对其认识相对不足,常导致漏诊和误诊。数字减影血管造影(digitalsubtractionangiography,DSA)一直被认为是诊断CAD的金标准,近年来随着其他多种临床检测手段的应用,CAD的检出率已逐渐提高[1]。然而,年发表的卒中患者颈部动脉夹层分离研究(CervicalArteryDissectioninStrokeStudy,CADISS)[4]显示,即使采用多种检测手段后,仍然有多达20%的患者最终诊断未得到确认。因此,不断研发和改善CAD的检测手段仍是目前临床面临的难题之一。本研究对年至医院神经内科就诊的15例CAD患者进行回顾性分析,探讨高分辨率磁共振(high-resolutionmagneticresonanceimaging,HR-MRI)血管壁成像在CAD诊断中的应用价值。
1 对象和方法1.1 研究对象
选择年4月至年12医院神经内科就诊且完成CT血管造影(北京治白癜风的儿童医院白癜风怎样能治好