18年,江西女子长期服用替格瑞洛,坚持1

资料来源

[1]李书恒,李月娟.阿司匹林联合替格瑞洛在急性脑梗死患者中的应用及血小板聚集率变化研究[J].临床研究,,33(02):38-42.

[2]龚本冰迪,王斌.阿司匹林联合替格瑞洛治疗冠心病不稳定型心绞痛患者的疗效[J].现代医学与健康研究电子杂志,,9(02):44-46.

[3]张国江,杨有东,张艳花,等.替格瑞洛与氯吡格雷在AMI患者急诊PCI抗血小板治疗中的疗效和安全性比较[J].临床合理用药,,18(01):55-57.DOI:10./j.cnki.13-/r..01..

年,57岁的王芬自从丈夫在三年前被开除后,两人便共同经营起了一个小饭馆,丈夫的手艺不错,加上儿子帮忙宣传,小店很快就在当地有了点名气。随着收入的不断增长,随之而来的便是剧增的工作量,丈夫每天都在灶台旁忙碌着,王芬也在大堂像陀螺一样转个不停,的繁忙也让她出现了过劳肥的情况,整个人像气球一样鼓了起来。

五月初恰逢节假日,店里的人口和以前相比翻了至少三倍,看着人头攒动的大厅,王芬虽然心里很是喜悦,但身体却渐渐出现了异常。密集人群让室内的空气难以流通,加之炎热的天气,王芬只觉得一阵头晕脑胀,太阳穴也如同被小锤敲击般出现阵阵疼痛,但她想着大概是今天实在过于忙碌,才会出现头晕头痛的情况,也许之后休息一段时间就会恢复正常。

夫妻俩就这样一连忙碌了两三天,每天的睡眠时间几乎只有四五个小时,丈夫累的要命,王芬更是苦不堪言,但看着日益增长的余额,两人觉得即便再辛苦也都值了。王芬头昏脑胀的躺在床上,后脑勺像是要炸开一般,开始间断性的出现剧烈的疼痛,但她明白这都是而是因为这段时间的工作已经远超身体的负荷,她赶忙取下一包头痛粉,在药物的帮助下才艰难的进入睡眠。

5月5日,店里的客流量总算恢复了,二人也总算能松一口气了,王芬正从后厨接过盘子准备端给客人,左手却突然乏力,要不是她反应快,右手紧了紧,盘子险些就摔落在地了。王芬送完菜后赶紧找了个位置坐下来,右手撑着额头,左手想端起水杯,但自己却好像失去了对左半侧身体的控制权,一只手完全抬不起来,连普通的抓握也成了奢望,王芬赶紧叫来丈夫,想去外头吹吹风,好不容易撑起身子站起来,右手一离开桌面,身子就向左边歪歪斜斜的倒了下去,丈夫明白这件事恐怕没那么简单,二话不医院。

医生在了解了王芬的相关症状后,立即为她安排了相应的检查,她的颈部血管超声提示:左侧颈总动脉分叉处可见一大小约5mm×3mm的低回声斑块,表面不光滑,局部管腔狭窄约30%;右侧颈总动脉分叉处可见一大小约6mm×4mm的低回声斑块,表面不光滑,局部管腔狭窄约35%;双侧颈内动脉、颈外动脉、椎动脉血流速度未见明显异常。好在颅脑MRI并未显示出任何异常,最终她被诊断为颈动脉斑块形成,医生为她开具了阿司匹林和替格瑞洛控制斑块。

平静的日子就这样过去了两年,年的10月19日,王芬正在厨房为丈夫准备早饭,是一瞬间,她突然感觉自己的右手变得像是棉花一样柔软,使不上一丁点力气,的麻木和乏力感渐渐从右手传到了整个右半边的身躯,她依靠着墙壁渐渐滑坐到了地上。王芬在厨房里坐了将近十分钟,眼前的视线越来越模糊,右手的乏力感也明显了不少,她知道这样等下去情况只会越来越严重,便依靠着最后的力气,叫了几声丈夫的名字,然后便失去意识晕了过去。

丈夫一进厨房看见妻子瘫倒在地的这副模样,不禁吓了一跳,但很快便整理好了情绪。上前摇晃着妻子的肩膀,同时焦急的呼喊着她的姓名,妻子总算睁开了眼睛,让丈夫的心也放下了一些。但令她有些奇怪的是,妻子虽然恢复了意识,但眼神里却满是疑惑,似乎听不懂丈夫在说些什么,他连忙问王芬,早餐准备了什么?身上有哪里不舒服?王芬的嘴巴一张一合,咿咿呀呀的在说些什么,但全是些不成句的单字,语言间毫无逻辑,她似乎也无法理解丈夫的话,丈医院做了个详细的检查。

王芬的颅脑CT结果为:左侧大脑中动脉供血区大面积低密度影,考虑急性脑梗死。中线结构向右侧移位,左侧脑沟、脑裂变浅,左侧脑室受压。CT血管造影(CTA):左侧颈总动脉分叉处斑块形成,局部管腔狭窄约60%;左侧大脑中动脉M1段闭塞。颅脑MRI+DWI:左侧大脑中动脉供血区大面积急性脑梗死,DWI序列显示高信号,提示急性缺血性病变,最好立即行开颅处理。

听到这番话的一瞬间,丈夫面上顿时血色全无,她妻子不是颈动脉斑块吗?一向有在按时吃药,病情也控制得很好,怎么会突然发生脑卒中,还是这么严重的开颅手术!

医生初起也感到很是困惑,然而在一番交流与沟通后,得知王芬原来在每天服用替格瑞洛预防血栓,便立刻问她女儿,王芬是不是存在私自增加药物用量的情况。丈夫立刻摇头,严肃地表示,妻子在这上面吃过一次亏,此后一直都是遵医嘱,按时按量服药的,并没有出现她说的这种情况。

为了找到王芬出现病情加重的缘由,医生再次详细询问了一番王芬的服药习惯和过程,最后果然发现了蹊跷之处。医生叹了一口气,遗憾道:“无知啊,为什么近年来服用替格瑞洛的患者都喜欢采取这样的服药方式?这种方法看似能够增加疗效,实则会导致病情不受控制,最终突然诱发心梗、脑卒中,甚至产生更严重后遗症,一辈子瘫痪在床上!”

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