近日，医院神经外科成功为一例大脑中动脉远端动脉瘤患者实施介入手术，手术过程顺利，术后恢复可，目前该患者已痊愈出院。
患者王某，女，56岁，以“突发剧烈头痛3小时”入院。Hunt-Hess分级3级，入院后头颅CT示蛛网膜下腔出血。
术前头部CT扫描
石明明医师接诊后考虑为颅内动脉瘤破裂所致，遂安排全脑血管造影检查，造影发现左侧大脑中动脉远端动脉瘤。
全脑血管造影发现左侧大脑中动脉远端动脉瘤
遂在全麻下行动脉瘤栓塞术，术中动脉瘤栓塞完全，术后恢复好，语言及四肢活动正常。手术由李丛进副主任医师、石明明医师完成。
介入治疗术后全脑血管造影及复查CT情况
诊疗体会：大脑中动脉远端血管的动脉瘤临床少见，其治疗方法的选择尚无共识和规范。传统开颅手术常需切开脑组织，沿血肿壁寻找瘤体，手术创伤大，后遗症多。血管内介入治疗具有微侵袭、恢复快、并发症少等优点，然而大脑中动脉远端血管的分支较多，且血管迂曲，大大增加了血管内介入治疗的难度。
本例大脑中动脉远端动脉瘤血管内介入治疗取得了良好的疗效。我们认为对于动脉瘤位置深、难以暴露，或邻近功能区、手术术后易造成重要功能缺失者，可采取介入栓塞治疗。
编辑：刘锋审核：李东波
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