脑动脉瘤是以血管破裂导致蛛网膜下腔出血为主要表现的脑血管病,被称为人体的“不定时炸弹”。医院(医院)神经内科主任孙冰提醒说,脑动脉瘤是一种需要早期诊断、治疗的疾病,尤其是对于40岁以上有高血压或动脉血管硬化者的高危人群来说,一定要定期进行MRI脑血管健康检查,早发现、早治疗。
专家档案孙冰洛阳医院(医院)神经内科主任、副主任医师。在脑血管病诊断治疗方面有较高水平,擅长脑出血微创血肿清除、全脑血管造影、脑梗塞超早期动脉取栓、颅内外脑血管狭窄支架置入、颅内动脉瘤栓塞等神经介入治疗。
1病例概要:突发剧烈头痛,原来是脑动脉瘤在作怪今年67岁的董先生,有20余年的高血压史,晚上散步回来,吹着空调喝水时,突发剧烈性头痛,并伴有恶心、呕吐等症状,家人急忙拨打,董先生被紧急送往医院(医院),经颅脑CT、全脑血管造影等检查,被确诊为脑动脉瘤破裂引发的蛛网膜下腔出血,须及时治疗,以防治再出血、血管痉挛及脑积水等并发症,降低死亡率和致残率,主要治疗方式有开颅手术和介入手术,对大多数动脉瘤患者来说,两种手术方式的治疗效果和风险基本相同,考虑患者综合情况,经董先生家人同意,立即对其行脑动脉瘤介入栓塞术,手术顺利,术后行腰大池置管引流血性脑脊液5天,10天后出院,无明显后遗症。
2专家点评:脑动脉瘤破裂要立即采取有效措施脑动脉瘤破裂引发的蛛网膜下腔出血是一种极为凶险的脑血管病,致残率和死亡率很高;而且还可能随时再次破裂出血,严重威胁人们的生命和健康。临床研究表明,脑动脉瘤破裂常常与脑血管硬化、血压的波动、颅内压增高、激烈的运动等因素有关,因此,积极治疗原发病、养成健康的生活方式、保持平和的心态,有助于降低这类疾病发生的概率。
脑动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血主要症状是突发的剧烈疼痛,往往伴随着恶心、呕吐等症状,甚至神志不清。因此,一旦遇到这种情况,要让患者平卧,尽量减少活动,然后迅速拨打,若确诊为颅内动脉瘤破裂,要立即采取及时、有效的治疗。
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