一、后交通动脉壶阜的定义
后交通动脉壶阜是一种正常的动脉壁结构，主要位于后交通动脉自颈内动脉发起处，且后交通动脉自壶阜的顶部发出。后交通动脉壶阜是一种功能性扩张或漏斗样增宽，其实既不是动脉瘤，也不是动脉瘤早期表现。
二、后交通动脉壶阜的诊断
在医疗诊断中，MRA或CTA的诊断报告很容易将后交通动脉壶阜与后交通动脉瘤混淆。其实报告中诊断的“动脉瘤”有一部分并非真正的动脉瘤，而是后交通动脉起始处的壶阜样扩张。
区分后交通动脉壶阜和真正的动脉瘤的主要手段是根据它的形态来判断。壶阜的形态为锥形或漏斗形，壶阜远端一般会有后交通动脉的血管影，但有时因为血管较细较小，医学影像资料上看不出血管影，此时更易将壶阜误诊为动脉瘤。这种时候需要找有经验的大夫看诊，行进一步诊断来判断是否为动脉瘤。
三、后交通动脉壶阜的治疗
后交通动脉壶阜是一种正常的血管结构，动脉瘤壶阜的漏斗样扩张是不会导致血管破裂出血的，它只是一种生理性的变异。因此，一旦确诊为后交通动脉瘤壶阜而非动脉瘤，就不需要再做进一步治疗了。
四、病例分享
患者头部CTA显示后交通动脉瘤，为明确诊断行全脑血管造影手术。
图1
图1：右侧颈内动脉正侧位DSA造影，侧位片显示颈内动脉后交通处有一锥形瘤样扩张疑似为后交通动脉瘤。
图2
图2：取脑血管三维图像，任意角度转动图像，清晰显示锥形瘤样扩张的顶端发出后交通动脉，可以明确诊断为后交通动脉壶阜，因此不需要手术治疗。
转载自姜除寒教授“姜暖除寒”
