医院心内科主治医师肖宇
什么是冠脉造影？
冠脉造影是在局部麻醉的情况下，将特殊的导管经大腿或者是右手的桡动脉穿刺到冠脉开口处，选择性地将造影剂注入冠状动脉，记录显影的过程，用以判断冠状动脉有没有病变。
什么情况下需要做冠脉造影？
第一，有胸闷胸痛的症状，高度怀疑冠心病的患者；
第二，无法解释心电图异常，需要进一步检查的患者；
第三，有冠心病或心梗病史，支架或搭桥术后再发心梗的患者；
另外，对于有些患者，如需做重大手术的高龄患者，需手术治疗的心脏病患者以及特殊职业者，必要时或遵医嘱进行冠脉造影检查。
冠脉造影对人体是否有伤害？
临床上已经证实，冠脉造影风险小、相对安全，但它毕竟是有创检查，我们在检查前应该了解清楚。
首先，造影剂虽然用量少，一般不会有太大的危险。
但是也不能忽略可能存在的风险，比如造影剂过敏的患者就需要注意，因为有可能出现过敏性休克。
第二，冠脉造影产生的辐射量大约是胸片的10倍，对人体有一定的潜在风险，特殊人群，比如孕妇，应该及时向医生说明情况。
第三，冠脉造影需要穿刺桡动脉或者是股动脉，必然会对人体造成一定的创伤，若穿刺不当，甚至会造成动静脉瘘、血肿或者是假性动脉瘤，所以患者在术后要做好创口的保护。
第四，还有极少数患者出现冠脉损伤、心律失常等情况。
冠脉造影后怎么做，能减少损伤？
首先，注意观察穿刺部位是否有出血或者是血肿，如果有应该及时告知医生。
其次，如果是从股动脉穿刺的话，12小时不能活动及弯曲穿刺部位。如果是桡动脉穿刺，可以适当活动。
第三，如果放了支架，一定注意观察是否有不舒服，防止支架内血栓形成，早发现早处理。
第四，术后一定要多喝水，促进造影剂代谢。
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