文医院脑血管病中心
中医对于防治脑血管病可以发挥那些作用呢？根据我的临床经验，总结如下：
1.调和阴阳，稳定血压临床上遇到一些患者，血压不稳定，早上特别高，达到-mmHg,夜间就很低，-mmHg，或者白天低，晚上血压高。药物是使用的24小时缓释的降压药，仍然有如此大的波动。如果昼夜血压波动很大，就是脑中风的危险因素。如果调整西药多次无效，建议看看中医。我临床认为此类患者大多舌质红，少苔，属于阴气不足，虚阳上越。或者阳气不足，不能鼓动气血运行。给予相应的中药内服，配合一点外洗的中药，往往可以使血压保持平稳。
2.西药治疗有矛盾还遇到有些患者患缺血中风，伴有脑血管狭窄，需要使用双联抗血小板（波立维+阿司匹林），或者单用阿司匹林。但是他有消化道出血病史，一做胃镜，提示胃溃疡、糜烂性胃炎；或者口服阿司匹林出现胃穿孔，进行了手术。也有些房颤的患者，他长期口服华法林，但他的体质对华法林很敏感，鼻孔、眼睛、小便、皮肤都出血，此时，这些患者就不再适合口服阿司匹林、波立维或华法林。但不吃又会增加再次中风的风险，怎么办？此时，我们就可以使用中药活血化淤的处方来代替。如水蛭、三七、丹参等。
3.血脂控制不理想有些朋友吃素、也积极运动，也不胖，血脂一查，就是很高。吃他汀类药物半年、一年，也降不下来。怎么办？我一看她，属于脾胃虚，痰湿不化。于是给予健脾化痰的苍术、鸡内金等药物，增加食欲，脾湿健运，血脂自然可以下降。还有些患者，吃了降血脂药物后肝功受损，不能坚持他汀药物。中医也可以协助控制血脂。当然，不是吃一周两周就能降血脂的，至少3个月才有效，所以，我们把中药复方制成了小小的水丸，便于服用。
4.丘脑性麻木丘脑是人体的感觉传递中枢，如果丘脑出血、丘脑梗塞等导致的麻木、疼痛，往往迁延不愈，患者十分痛苦。西药有卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等，有些患者有效，有些也无效。中医在《妇人大全良方-杂症方》内有一些关于中风后麻木的处方，临床结合患者的体质，效果较好。
5.支架后再狭窄2年内颈动脉狭窄患者支架术后的再狭窄率为5%，椎动脉颅外段支架再狭窄率可达30-50%。这成为影响支架植入术长期疗效的瓶颈。原因有很多，如炎症因子、支架断裂、不正规用药、基础疾病没有控制好，没有戒烟、饮食没有控制好等等。中药从益气活血、补肾健脾、化痰消积等方面入手，可望获得一些效果。
6.脑血管畸形术后智能障碍有些患者，在脑外科术后，智能下降，表现为不理人、记忆力、计算力、判断力下降。最近遇到过一个脑动脉瘤的患者，在外院手术后智能下降，不知道星期几，住在几楼，无法完成画钟试验。我们给予朱良春教授健脑散，配合高压氧、改善智能药物及智能训练后，很快智能改善。之前有位大学的教授脑动静脉畸形术后，智能下降，同样方法也有明显效果。
最后提醒大家，中医是辨证论治，不是某一个病就固定一个处方，医院诊断、看舌像、搭脉才能全面分析病情，给予准确的治疗方案。
广东省脑血管病中心祝您喜乐安康！
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