临床工作中我们时常会碰到血管上有着形状各异大小不一的鼓包。但是这些隆起的团块到底该叫什么呢？
我们来看看临床对于血管上隆起的团块都有啥叫法。
动脉瘤（aneurysm/arterialaneurysm）：各种原因（动脉粥样硬化、创伤、药物滥用、感染等）引起的动脉壁强度下降，局部动脉管壁膨隆形成的病理性团块。瘤体外周血管壁结构完整，包括血管壁的所有组织学层次。
假性动脉瘤（pseudoaneurysm/falseaneurysm）：与动脉瘤不同，实质是血管的层次结构破坏后引起的血管外组织肿胀，瘤体外周无血管壁结构。
图示：假性动脉瘤
夹层动脉瘤（dissectinganeurysm）：指各种原因引起的动脉内中膜分离，动脉血进入内中膜层间隙并进一步扩大形成的瘤样结构。多见于升主动脉及主动脉弓位置，称“主动脉夹层”（aorticdissection），系外科急症，死亡率较高。夹层动脉瘤亦可见于脑部血管，如椎动脉、基底动脉及大脑中动脉。罕见于肺、肾动脉及其余部位动脉。
静脉瘤（venousaneurysm）：指孤立的局域性的静脉扩张，不存在动静脉交通，静脉管壁结构完整。与由于静脉瓣功能受损引起的静脉曲张不同，临床较静脉曲张罕见，多伴有局部血栓形成。也有学者将静脉曲张称为“静脉瘤”。
图示：静脉瘤
血管瘤（hemangioma）：是先天性的良性肿瘤。好发于婴儿或幼年时期，又称婴幼儿血管瘤。早期（一年内）表现为血管内皮细胞和间充质细胞的过度增殖，称为快速增殖期。此后会进入缓慢而稳定地吸收期，可持续数年。血管瘤的形成与血管细胞的异常增殖直接相关，生长因子、激素水平及机械损伤会影响血管的发生发展进程。
图示：血管瘤
由上述可知，从血管外科医疗干预的角度讲，除外属于先天性良性肿瘤的血管瘤，各种血管上隆起性团块的命名其实有一个相对清晰的思路。
图示：血管团块的命名
上述几种鼓包中，动脉瘤和血管瘤相对安全，而假性动脉瘤和夹层动脉瘤就非常危险了，夹层动脉瘤本身就是外科急症，而假性动脉瘤的破裂风险非常大，医院紧急处理的，千万不要忽视。CT动脉造影和B超是分辨上述几种鼓包的有效手段，假性动脉瘤和夹层动脉瘤都有特征性的影像学表现，可以帮助尽早识别尽早处理。
本期作者：
徐元恺医学硕士，医院肾内科主治医师，主任助理。毕业于河北医科大学，年开始涉足血管通路相关的理论研究及临床工作。以第一作者身份在《中华医学杂志》、《中华肾脏病杂志》、《中华血管外科杂志》、《中国血管外科杂志》、《中国血液净化杂志》等国内核心杂志发表血液透析血管通路相关专业论文15篇，参译《介入肾脏病学》。
学术任职：
中关村肾病血液净化创新联盟理事
中关村肾病血液净化创新联盟标准化委员会副秘书长
中关村肾病血液净化创新联盟血管通路健康与护理学会秘书长
浙江省康复医学会肾脏康复专业委员会血管通路学组委员
世界华人医师协会会员
BD大中华透析通路学院青年讲师
波科偱道通路学院新锐讲师
审稿人：
蒋欣欣医学博士，副主任医师，医院肾内科主任。毕业于中国协和医科大学，从事肾脏病的诊疗工作20年，具备扎实的医疗基础和丰富的临床经验。擅长各种肾脏常见病和疑难病的诊治。常规开展肾脏穿刺活检、血液透析深静脉置管、腹腔镜腹膜透析置管、自体血管内瘘成形术、人造血管内瘘成形术、血管通路的介入治疗（腔内血管成形术、支架植入术、内瘘血栓溶解再通术、内瘘取栓术等）、同种异体肾移植等诊疗工作。在复杂的血液透析血管径路的建立与维护及血浆置换、双重滤过血浆置换治疗危重疾病等方面有一定研究。
主持省部级和厅局级课题9项，发表SCI文章10篇，一级杂志文章四十余篇。
学术兼职
1.中国医师协会腔内血管学分会血透通路专委会，委员。
2.海峡两岸医药卫生交流协会血管外科专业委员会血液透析血管通路学组，委员。
3.浙江省康复医学会肾脏康复委员会血透通路学组，主任委员。
4.中国非公立医疗机构协会肾脏病透析专业委员会临床肾脏病学组委员
5.浙江省中西医结合学会肾脏病专业委员会委员
蒋欣欣专家门诊时间：周一上午（医院三墩院区）
血管通路专病门诊时间：周一下午（医院三墩院区）
关于我们
医院肾内科创建于年，是浙江省内较早独立建科的肾脏病学科。经过31年的建设已成为集医疗、教学、科研为一体的肾脏病诊疗中心。拥有国际先进的血液净化设备58台，能够开展血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附、持续性肾脏替代治疗和腹膜透析等血液净化治疗，在老年肾病的一体化治疗及高龄危重病人血液净化治疗方面具有较强优势。经皮肾穿刺活检术、腹腔镜腹膜透析导管置入术、自体血管及人造血管动静脉内瘘成形术、经皮腔内血管成形术和支架植入术治疗血液透析血管通路并发症已达到省内领先、国内先进水平。
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