临床上，对于肾动脉瘤（RAAA）的治疗存在争议。对于主干和极远端动脉瘤，腔内治疗的使用逐步增加，而对于分叉病变，外科治疗似乎是一个有效的选择。来自巴黎UniversityHospitalofLaPitié-Salpêtrière血管和腔内外科的JérémieJayet教授团队分享了本中心RAA直接重建技术及预后结果[1]。
研究方法本研究为单中心研究回顾性研究，前瞻性收集年1月～年8月远端RAA直接手术重建的患者数据。
研究结果21名患者中的24例RAA纳入研究（男性7名，女性14名，平均年龄59±13岁）。高血压患者15名，肾功能不全1名。术前收缩期和舒张期平均血压分别为±21mmHg和74±10mmHg，术前平均肌酐和肾小球滤过率分别为67±13μmol/L和93±49mL/min/1.73m2。修复标准：7例直径为＞20mm（平均直径为25±2mm）或快速生长1例；12例动脉瘤出现症状（高血压、血尿、疼痛）；4例有伴随病变（脾动脉瘤、腹主动脉瘤、闭塞性内脏动脉病变）。病变均在远端，22例主干分叉病变以及2例肾门RAA。主要病因为肌纤维发育不良（16例）、动脉粥样硬化（7例）和EhlersDanlos综合征（1例）。22例RAA原位重建，2例需要肾脏自体移植。平均肾缺血时间为18±5min。两年后通畅率为％，平均收缩压下降（mmHg降至mmHg，p＝0.）。肾功能稳定，从术前93±35mL/min/1.73m2到术后95±35mL/min/1.73m2（p＝0.56）。总 结
选择原位还是体外手术，应该基于解剖结构和病变特征。腔内时代，经皮手术提供了一种微创的替代方法，但还需要长期结果。目前的结果显示，对于大多数RAA患者，原位修复安全有效，该技术也是体外自体移植和腔内治疗的补充。
参考文献[1]JérémieJayeta,Jean-MichelDavaine,PhilippeTresson,etal.DirectDistalRenalArteryAneurysmRepair,EuropeanJournalofVascularandEndovascularSurgery,