近日，医院以脑病重症急救科为主导，成功为一名基底动脉夹层动脉瘤破裂出血患者实施支架辅助弹簧圈栓塞术，生命动脉上的“炸弹”警报得以解除。术后转神经外科行脑室引流术，经神经重症监护室及脑病重症急救科后续治疗，患者恢复良好。该手术的成功实施标志着我院脑病科在重症脑血管病治疗上再次向前迈进。
70岁的李阿姨，家住安丘，高血压多年，因降压药服用不规律，血压控制不理想，某日的一天早上，突发意识不清，医院查颅脑CT提示蛛网膜下腔出血、弥漫性脑肿胀，考虑动脉瘤破裂。李阿姨的儿媳在我院工作，立即联系了我院在脑病重症急救科医师陪同下前往安丘将患者转至我院，转入时生命体征不稳定，中昏迷状态。
脑病重症急救科与神经外科立刻联合会诊后认为患者蛛网膜下腔出血量大伴弥漫性脑肿胀，病情危重，需立即行脑室引流手术，但考虑到SAH常见病因为动脉瘤破裂，若在未处理动脉瘤情况下引流，动脉瘤再次破裂风险极高，随时危及生命。这就要求必须尽快查明出血原因。麻醉科立即到位，全麻下脑病重症急救科行DSA检查：基底动脉夹层动脉瘤，必须行动脉瘤栓塞术，然后再做钻孔引流术，才有可能挽救生命。
动脉瘤栓塞术是经股动脉用导引导管支撑将直径不足1毫米的微导管插至动脉瘤腔内，经微导管向几毫米的动脉瘤腔内放置弹簧圈栓塞，必要时支架辅助，直至将整个动脉瘤完全堵塞，同时尽量保持载瘤动脉通畅的高难度高风险手术。
DSA：基底动脉夹层动脉瘤
动脉瘤栓塞术
术后即刻头颅CT：蛛网膜下腔出血，弥漫性脑肿胀，脑室积血。
动脉瘤栓塞术后即刻转神经外科予脑室穿刺引流术。术后联合腰穿+放脑脊液，促进脑脊液循环，加快蛛网膜下腔血液吸收。
术后5天，患者可以睁眼。
术后11天，由神经外科重症监护室转回脑病重症急救科，生命体征平稳。
术后14天，拔除气管插管，尿管，胃管。
术后17天，头颅CT：蛛网膜下腔出血明显吸收。
术后22天出院。精神状态良好，正常交流，四肢活动灵活，偶而头痛。血压正常，左眼外展轻度受限，其余无明显阳性体征。
目前患者已下床，日常生活可以自理。
这一成功案例同时体现了医院多科室协作，无缝连接，在急、危、重症抢救方面医院日益强大的整体实力和管理水平。
蛛网膜下腔出血（SAH）指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，临床上将SAH分为外伤性(继发性)与非外伤性（自发性）两大类。约10%的SAH患者在接受治疗以前死亡。30天内病死率约为25%或更高。再出血的病死率约为50%，2周内再出血率为20%-25%，6个月后的年复发率为2%-4%。
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