“毛主任你看，我现在眼睛睁得开、看得清，恢复得蛮好！”今天上午，长沙69岁的邓娭毑如医院神经内科门诊，在复查了头颈部CTA（CT血管造影检查）、显示未见颅内动脉瘤后，她如释重负地开心说道。
三个月前，邓娭毑因突发右眼无法睁开、视力下降严重，竟在颅内查出一个“不定时炸弹”——动脉瘤！
今年年初时，邓娭毑突然出现头痛、脖子僵硬不能活动的症状，同时还伴有恶心、呕吐。
然而这些不适的症状很快就自行缓解了，老人以为是一时血压升高所致，吃了降压药后便没放在心上。
一周后，虽然头痛、恶心的症状消失了，但邓娭毑右眼的眼皮却耷拉了下来，用手撑开眼皮，右眼看东西也是非常模糊，只能将物体看个大概的轮廓。
老人在家休息了一周，眼睛也没有好转的迹象，于是她前往眼科就诊。
眼科医生检查后表示老人的眼睛并没有实质性病变，考虑可能是支配眼部肌肉的神经出了问题，建议她前去神经内科咨询。
接诊的神经内科七病室主任兼神经病学学科主任毛新发仔细检查邓娭毑的眼睛后发现，除了右眼上睑下垂，其右眼的瞳孔反射和眼球活动都有问题，属于典型的右侧动眼神经麻痹。
结合她之前出现的头痛、颈部不能活动、恶心、呕吐的症状，毛新发认为可能是右侧颈内动脉的动脉瘤压迫了右侧动眼神经，导致动眼神经支配的肌肉全部瘫痪，于是出现了右眼上睑下垂、右侧瞳孔对光反射消失和右侧眼球的运动受限。
“现在的当务之急不是治疗您的眼睛，而是要尽快将动脉瘤栓塞或夹闭，它在您的脑袋里就像一个‘不定时炸弹’，一旦再次破裂出血，随时可能危及生命。”毛新发向邓娭毑仔细解释病情，并将她收治入院。
▲术前照片：清晰可见的右侧颈内动脉瘤
▲术后照片：右侧颈内动脉瘤弹簧圈栓塞术后
头颈部CTA检查证实了右侧颈内动脉瘤的诊断，并且存在有少量的蛛网膜下腔出血。
入院当天下午，毛新发和神经内科七病室副主任范卫兵为邓娭毑实施了颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术，将这个“不定时炸弹”彻底清除。
术后，经过营养神经、减轻神经压迫等治疗，2周后，邓娭毑右眼眼皮能自行睁开，并且能看清周围人的五官，视力逐渐恢复。
毛新发解释：
颈内动脉瘤是常见的颈动脉的扩张性疾病，根据其发生的部位分为颅外段的颈内动脉瘤和邓娭毑所患的颅内段颈内动脉瘤。
颅内动脉瘤并不是传统意义上的肿瘤，而是因脑内动脉壁的结构发育不良，或因脑外伤、动脉硬化造成动脉壁损伤或老化，使局部血管壁向外膨大形成的囊状瘤体。
它极易在紧张、用力、情绪激动等血压升高时突然发生破裂，引起蛛网膜下腔出血，死亡率可高达30%。因此，颅内动脉瘤被称为颅内的“不定时炸弹”。
颅内动脉瘤可在任何年龄发病，以40到60岁的人群较为常见，典型症状为突然发作的剧烈头痛、颈强直、呕吐及压迫颅神经引起的局部症状如动眼神经麻痹。
因此，一旦出现上述症状需引起重视、尽早就医和手术，预防动脉瘤再次破裂出血。
目前治疗颅内动脉瘤的首选方法为介入弹簧圈栓塞术，具有损伤小、恢复快的特点，只要治疗及时，往往能取得较好的预后。
神经内科七病室联系
-（护士站）
-（医生办公室）
专家简介
毛新发
神经内科七病室主任兼神经病学学科主任主任医师
现任湖南省神经病学学会会员，湖南卒中学会第一届理事会理事，湖南省康复医学会介入专业学会委员，医院和医院专业委员会委员，医院协会职工心理健康专业委员会委员，长沙市神经病学学会委员，长沙市医疗事故鉴定专家库成员。医院、医院、医院进修学习。年开始开展脑血管病介入治疗，完成脑动脉支架置入术、急性缺血性卒中血管内治疗、颅内动脉瘤栓塞术余台，发表论文10余篇，参编专著1部。
擅长脑血管疾病、癫痫、颅内感染、帕金森病等疾病诊治。
坐诊时间：星期一
科室介绍
科室简介
医院神经内科创建于年，经过多年发展，队伍不断壮大，形成了一支医疗技术精湛，医疗设备齐全，人才梯队合理，服务态度优良的团队，是长沙市区集医疗、教学、科研为一体，享有较高声誉的特色专科。神经内科目前设两个病区，编制床位91张，实际开放床位张，NICU床位5张，神经康复室1个。现有医师17名，其中主任医师2名，副主任医师6名，主治医师7名；经治医师2名，其中博士1名，硕士8名。近3年，承担省卫计委课题1项，在国内核心期刊发表论文20余篇，SCI论文3篇。
诊治范围
主要诊治脑血管疾病、颅内感染、癫痫、头痛、头晕、失眠、痴呆、神经肌肉疾病、变性病以及神经系统遗传病等。以脑血管病介入治疗、神经康复为特色，拥有独立的卒中单元，遵循时间就是大脑原则，建立急性缺血性卒中绿色通道，积极开展缺血性卒中急性期的静脉rtPA溶栓、动脉溶栓、机械取栓、脑动脉狭窄支架置入术，配合早期肢体运动、语言和吞咽的综合性康复治疗及卒中后心理治疗，极大地促进了缺血性卒中患者的康复，降低致残率及致死率，同时积极开展颅内动脉瘤栓塞术，提高了蛛网膜下腔出血救治能力果，减少病死率。
专科特色
神经介入：科室选医院及医院等国内顶尖的神经介入治疗中心学习，成立脑血管病介入治疗中心，从年起积极开展了脑血管造影及神经介入治疗，脑血管病诊断达到国内先进水平。同时积极开展脑动脉狭窄的支架置入治疗及蛛网膜下腔出血动脉瘤栓塞术。以脑卒中的规范化诊疗及微创治疗为特色，建立急性缺血性卒中绿色通道，积极完善“静脉溶栓-动脉溶栓-机械取栓”急性缺血性卒中最佳治疗流程。相比于传统外科开颅手术治疗，介入治疗具有手术时间短、痛苦小、恢复快等优点，最大程度改善卒中患者的预后及预防脑梗死、脑出血的再发。
神经康复室：拥有功能齐全的现代化神经康复的设施设备，拥有训练有素的专业康复团队，根据患者的病情和国内先进的评估、康复方案制定个性化康复治疗措施，为患者提供早期肢体、语言、吞咽、作业、日常生活能力等综合性功能康复治疗，降低残疾水平，提高患者的生活质量。
PICC的置管与维护：拥有多年PICC植入开展经验，开展了经超声引导下PICC置管，有完善的PICC患者的评估、置管、维护及并发症的处理等措施，大大减少患者因反复静脉穿刺带来的痛苦，并且开展了PICC维护门诊（每周一下午和每周四下午）。
神经重症监护室（NICU）:按现代化神经重症监护室设计，布局结构合理，设施设备齐全，常年开放床位５张，是集中救治神经内科急危重病人的中心，大大地提高了神经科危重症病人的抢救成功率。
供稿：神经内科七病室蔡娟
审核：医务科宣传科
整理：宣传科
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