什么是颈椎病？
颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征。颈椎病有分型，请对号入座
颈椎病主要分五种类型：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病以及椎动脉型颈椎病。之所以要讲解分型，是因为不同类型的颈椎病，症状不同，严重程度和后果也不尽相同。（1）颈型颈椎病严重指数：★病情描述：是最轻型也是最早期的颈椎病，主要以颈部的症状为主。如果你经常有脖子、肩膀或者肩胛骨内侧肌肉（就是后背中间）的酸胀感，尤其早晨睡醒后比较明显，或者反复落枕，这往往就是颈椎病的早期表现。这些表现其实是身体发出的预警信号，提醒你这段时间颈部使用过度了（伏案工作太久或者手机电脑用多啦）。小贴士：颈型颈椎病的症状比较轻，由于可以自然缓解，容易被患者忽视，可能会反复发作使病情加重。（2）交感型颈椎病严重指数：★★病情描述：患者会因为颈椎的退变或者交感神经受刺激出现头晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣、心慌的情况。这些症状虽然不是特别严重，但有时会严重影响生活质量，造成很大困扰。小贴士：头晕、耳鸣等交感症状往往不典型，与脑血管病、美尼尔综合征、耳石症、心脏官能症、更年期症状等相似，需要耳鼻喉科、神经内科以及心内科甚至是女性更年期门诊来综合诊治。（3）椎动脉型颈椎病严重指数：★★★病情描述：患者也以头晕为主要表现，但往往是发作性的，甚至可以出现突然摔倒，这是由当颈椎出现节段性不稳定和椎间隙狭窄时，造成椎动脉扭曲并受到挤压，所导致的脑供血不足。小贴士：椎动脉型颈椎病发病率比较低，确诊往往需要骨科医生和神经外科医生来共同诊治。（4）神经根型颈椎病严重指数：★★★★病情描述：是发病率最高的颈椎病，约占所有颈椎病的60-70%。由于神经根受到刺激产生的颈椎病，所以这种颈椎病的典型症状是颈肩部的疼痛，和一侧胳膊放电样的疼痛或者麻木感。神经根型颈椎病早期的主要表现是颈部的疼痛和麻木，晚期可能出现患侧上肢感觉沉重、握力减退，有时还会出现持物坠落等无力的表现，甚至会出现肌肉萎缩。小贴士：颈椎病一旦出现胳膊和手的疼痛和麻木，医院就诊。（5）脊髓型颈椎病严重指数：★★★★★病情描述：是最严重、最危险的颈椎病，颈椎的病变导致脊髓受到压迫，出现炎症、水肿等症状。它往往表现为：①双手无力，比如持物不稳，持物易落；②手部动作不灵活，精细动作完成不好，比如以前拿筷子夹东西很容易，但是现在夹花生米夹菜夹不住，只能用手；还有一些患者写字变得歪歪扭扭，字体发生了变化；③有些患者会有走路不稳的感觉，像踩在棉花上一样，一脚深一脚浅；有的患者走不了直线，还有的患者会下肢麻木、沉重等症状。④躯干部感觉异常，患者的胸部、腹部或者双下肢会有像被皮带束缚的捆绑感。小贴士：脊髓型颈椎病的治疗原则是一经诊断，就需要手术治疗，因为只有这一型颈椎病有导致瘫痪的风险，但具体情况还需要骨科专科医生的评估。脊髓型颈椎病患者步态是谁伤害了你脆弱的颈椎？
1、年龄：随着年龄的增长，你的颈椎老化了，变得越来越脆弱，更加容易出现损伤、椎间盘突出、骨质增生等病变。2、习惯性不良姿势：长期伏案工作、长时间玩电脑或低头玩手机，各种坐姿不良等均可引起颈椎的慢性劳损，是颈椎退变的常见原因。青少年颈椎病的主要原因之一是生活、学习中的长期不良姿势。3、睡眠：睡眠姿势、枕头的高度不当或垫的部位不妥，均会导致颈椎内外平衡失调，肌肉韧带受牵拉松弛。4、暴力损伤：暴力损伤导致骨折、脱位、椎间盘突出等。除上述发病因素外，颈椎病还与遗传、感染、内分泌障碍及钙磷代谢等因素有关。你得颈椎病了吗？
我一直坚持问诊，查体，影像三结合的诊断原则，这在颈椎病的诊断里缺一不可。虽然目前有很多辅助的检查手段，但医生当面详细的问诊和仔细的查体仍然不可或缺。很多人都说现在的医生水平不如以前了，动不动就核磁，CT，就不会自己判断一下吗？殊不知现在国外已经将核磁作为评判颈腰椎疾病的筛查手段，因为对人体无害，而且对疾病的判断帮助很大，实际上大大节省了诊断和治疗成本。所以，如果高度怀疑颈椎病，颈椎X光片和核磁共振都是必不可少的检查。颈椎X线片包括颈椎的正位片和侧位片，主要是看颈椎整体的生理曲度有没有异常，前后方有没有骨质增生和韧带钙化，特殊位置的颈椎X线片比如双斜位能看神经根孔有没有狭窄。通常情况下国内骨科医生会用X线片做为颈椎病初步的筛查方法。
现在的核磁共振片越来越清楚，能给医生提供很多准确的信息。通过核磁共振可以看到患者有没有骨质增生和压迫，如果有压迫，还要看压迫的是神经还是脊髓。
由于CT辐射量比较大，目前不做为常规检查，只有当患者因为体内有避孕环、起搏器，或者有幽闭恐惧症而做不了核磁共振检查，退而求其次可以做颈椎的CT，CT对判断颈椎是否有骨化（骨化就是本来应该是软组织的地儿变成了骨头质地的，比如后纵韧带骨化）有特殊的优势。有时候为了制定手术方案，患者可能核磁和CT都需要做。为了诊断颈椎病，有时患者还需要做一些肌电图和诱发电位的检查。这是一种定位检查，通过检查能够判定出哪个神经根受到了压迫，是骨科疾病诊断经常要依赖的检查。得了颈椎病怎么办？
症状较轻的颈椎病可以通过一些保守治疗的方式取得较好的疗效。1、药物治疗：针对疼痛症状可以口服一些消炎镇痛药，如布洛芬、塞来昔布等，可以起到较为明显消炎止痛的作用。还可以口服一些肌肉松弛药物，如盐酸乙哌立松等，可以缓解颈部肌肉紧张，减轻对血管、神经的刺激。此外，再配合一些营养神经的药物，治疗效果更佳。应用激素、脱水药物等也可以减轻神经和脊髓水肿，使压迫症状得以缓解。当然上述药物治疗需要在专业医生的指导下应用。2、牵引治疗：一般采用颈枕牵引带作颈椎牵引，牵引角度及力量要控制得当，部分患者能获得较好的缓解。颈椎牵引常作为神经根型、交感型颈椎病的首选疗法，但对于脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。另外，牵引疗法的技术性非常强，不适当的牵引会导致病情加重，甚至有瘫痪的可能，因此，牵引治疗需要根据病情全面评估，并在正规医疗单位进行。3、运动疗法：运动疗法是一把双刃剑，恰当的运动可以活跃颈椎区域血液循环，消除淤血水肿，同时牵伸颈部韧带，放松痉挛肌肉，从而减轻症状；此外，适度的运动还能增强颈部肌肉力量和对疲劳的耐受能力，改善颈椎的稳定性，从而巩固治疗效果，防止颈椎病的反复发作。在长时间伏案工作后，我们需要放松颈部，可以多做做颈椎医疗体操，比如米字操等，多让颈椎做做抗阻运动来锻炼我们颈部肌肉。游泳对颈椎有很大的好处。当然运动要适度，以不引起明显颈椎疼痛为度，不恰当的过度运动会加速颈椎结构改变，从而加重病情。根据检查结果与医生共同制定一套个性化的运动方案是非常有必要的。4、推拿疗法：转移推拿治疗可以调和气血，疏筋通络，从而达到解痉止痛的作用，能有效缓解颈肩部紧张的肌肉，以及椎间关节小的错位紊乱。推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病。需要注意的是，推拿一定要有医生的检查评估，切勿盲目进行推拿，不恰当的推拿有致瘫的风险。5、理疗：理疗能改善局部血液循环，放松痉挛肌肉，缓解症状。方法有高频（微波、超短波）、低中频电疗（如TENS，间动电疗，电脑中频）、超声波、磁疗等。这些方法安全性较好，有利于颈椎病的恢复。6、神经阻滞疗法：椎间孔阻滞(硬膜外腔阻滞)和椎旁交感神经阻滞术，是有效的治疗方法，反复单次阻滞或置管连续注药都有很好的效果。7、在专业医生的指导下，通过严格的保守治疗以后症状改善不明显，或症状反复发作，影响到正常工作或者生活的，就需要积极的进行手术治疗。对于神经根型颈椎病，通常推荐保守治疗4至6周，经过严格的保守治疗，颈椎病的症状不能缓解或者缓解后又复发，严重影响生活质量的需要进行手术治疗。对于脊髓型颈椎病，一经诊断，就推荐尽早进行手术治疗，且越早进行手术治疗，术后恢复效果越好。手术的治疗方案可以进行椎间盘的摘除、椎管的扩大减压、椎间植骨融合等手术治疗。如何预防颈椎病？
1、注意合适体位，纠正不良姿势，防止慢性损伤，如：长期低头伏案看书或工作，看电视、上网、娱乐等要保持正确姿势，最好做到颈有枕，肩有靠，肘有撑，腰有垫。2、运动预防颈椎病：通过加强颈部肌肉的锻炼可增强颈部肌肉的力量和韧度，并可增加颈部的牢固性和灵活性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。经常游泳，做“小燕飞”等都是不错的选择。3、避免高枕睡眠的不良习惯，选择高低软硬适中的枕头，枕芯的选材要透气性好，质地柔软，有较好的可塑性。枕头长度一般以超过自己肩宽10.4cm~16.4cm为宜，高度以头颈部压下后与自己的拳头高度相等或略低为宜。
总之，颈椎病是现代生活中的常见病、多发病，且有年轻化、大众化发展趋势。我们需要提高防病意识，在生活、工作中多
