导语:感染性心内膜炎(IE)是一种比较罕见的疾病,这种疾病发现以后,就要及时作出治疗,才能避免对身体其它部位造成影响。感染性心内膜炎是其中一种症状,这种症状会对身体造成很大的影响,所以就要尽快治疗,很多人对这种疾病不是很了解,就想要知道什么是感染性心内膜炎?
01感染性心内膜炎较为罕见,这种疾病的出现,要满足下文中提到的两个因素
1、心脏内膜原本就有异常
心内膜炎通常涉及心脏瓣膜,主要的易感因素是先天性心脏病、风湿性瓣膜病、二叶式或钙化主动脉瓣、二尖瓣脱垂、肥厚性心肌病和既往有心内膜炎史。人工瓣膜是一个特殊的风险因素。偶尔,附壁血栓、室间隔缺损和动脉导管未闭等部位被感染。感染病灶实际是受损的内皮细胞释放的组织因子形成的无菌纤维素-血小板赘生物。感染性心内膜炎最常发生于左侧心脏(如,二尖瓣或主动脉瓣)。约10%到20%的病例发生在右侧心脏(三尖瓣或肺动脉瓣)。静脉药瘾者发生右侧心内膜炎的几率(约30%-70%)要高得多。
2、微生物感染
感染心内膜的微生物可能源自远处感染的部位(如,皮肤脓肿、牙龈炎、泌尿道感染)或有明显细菌侵入的门户,如中心静脉导管或药物注射部位。几乎任何植入的异物(如,心室或腹膜分流、人造装置)都存在细菌移居的风险,从而成为菌血症的来源并因此患心内膜炎。心内膜炎也可能由无症状的菌血症引起,例如通常发生于侵入性齿科、内科或外科操作时。在牙龈炎的患者中,甚至在刷牙和咀嚼时也可引起菌血症(通常由于草绿色链球菌所致)。
致病微生物因感染部位、菌血症的来源和宿主的危险因子(如,静脉药瘾者)而异,但总体而言,80%~90%的病例是由链球菌和金黄色葡萄球菌Staphylococcusaureus引起。其余大多数由肠球菌,革兰氏阴性杆菌,HACEK微生物(包括嗜血杆菌Haemophilus、放线共生放线杆菌Actinobacillusactinomycetem