北京清华长庚医院血管外科通过参与手段成功

北京清华长庚医院血管外科通过参与手段成功

王老先生患糖尿病10多年了,近半年出现了行走几百米后双下肢乏力、疼痛,由于下肢的疼痛不能不停下来休息一下(这类症状叫做间歇性跛行,提示下肢缺血的可能)。最近一段时间症状更加严重,跛行距离缩短至50米。因而医院血管外科吴巍巍主任的门诊,吴主任给患者做了详细的检查,发现该患者双下肢皮肤温度下降,摸不到双侧的足背动脉和胫后动脉搏动,踝肱指数(ABI)仅为0.3,下肢动脉CT血管成像(CTA)提示膝下动脉(胫前动脉、胫后动脉)弥漫性不规则重度狭窄、闭塞。吴巍巍主任评估该患者情况后,决定实行微创的腔内医治,及时开通闭塞的血管,避免下肢出现皮肤溃疡,乃至坏疽。

吴巍巍主任通过微创参与手段开通了患者闭塞的膝下动脉,经过同侧股动脉入路,导丝顺利通路闭塞病变直达患者足部血管,闭塞病变处经过球囊扩大后恢复了血流。患者症状立即得到减缓,恢复了皮肤温度,术后便可触及患者足背动脉和胫后动脉搏动,复查踝肱指数(ABI)为1.12,说明恢复了患肢的血供。王老先生走路腿也不再疼了,对医治效果很满意。

通过以上的病例我们再科普下糖尿病足的知识

什么是糖尿病足?

糖尿病足是在糖尿病状态下,末梢神经病变及下肢血管病遭到伤害,引发的足部麻痹、疼痛、溃疡、乃至肢端坏疽的疾病,是需要血管外科医生处理的并发症。糖尿病病发年后,就开始产生足部病变,因此,患糖尿病5年以上的人最好常常用手摸摸足背动脉,感觉搏动有没有异常,如果搏动明显减弱或消失,即认为产生的足部病变的可能性大,医院去救治,但是如果出现足部感觉消退、异常、麻痹,即便足背动脉搏动良好,也应及时就诊。

糖尿病足的表现有哪些?

糖尿病足初期表现为感觉的改变,通常是感觉麻痹,就像在脚上穿了一层袜子一样,首先累及肢体远端,然后向近端发展。也可以表现为足部肌肉萎缩,出现足趾畸形。足部局部组织柔韧性下降,构成厚的老趼,容易开裂。另外还有下肢缺血症状如皮肤发凉,在活动后有下肢疼痛感,即为间歇性跛行;随着病变进一步发展表现为足部静息痛,即在休息的时候也感觉到足部的疼痛;再严重一点就会出现足部溃疡,容易感染,乃至出现足趾的坏死。所以糖尿病患者一旦发现有以上的表现,尽快看血管外科医师的门诊,及时处理足部问题,并得到专业的健康指点,能避免产生严重的后果。

糖尿病足的医治有哪些?

糖尿病足患者最基本的医治是先控制好血糖,这是预防和医治糖尿病足的前体,当患者自己控制血糖不满意时,需要看内分泌科医师的门诊了,严格控制和监测血糖。在控制血糖的前体下,补充足够的营养,增进足部溃疡的愈合和受损神经血管的修复。控制一些伤害血管的危险因素,如降压、降脂和戒烟,如果这些因素延续存在不除,病变继续发展,医治效果就不佳。

糖尿病患者容易合并有周围血管病变如下肢血管狭窄、闭塞,致使糖尿病患者下肢缺血加重,使得足部溃疡更难愈合,对这种情况,就需要看血管外科了,专业的血管外科医师会先根据患者情况,制定公道的医治方案,对有血管狭窄的患者可以通过微创参与的方法开通闭塞的血管,增加下肢血供,不但能增进足部溃疡的愈合,还能下降截肢的概率,尽量保存肢体,提高生活质量。下肢或足趾出现溃疡是,在血管外科医师指点下护理好伤口,定期换药,控制感染。

糖尿病患者如何预防足部并发症呢?

糖尿病患者在控制血糖的同时必须要









































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