半个多月前，家住播州区的小罗开始不断的咳嗽，伴随而来的是一口一口鲜红的血，每次有10ml-20ml。由我院胸心外科团队确诊为一种罕见的胸部血管畸形：先天性降主动脉左下肺静脉瘘。
看着咳出的一口口血，小罗吓得不轻，医院就诊。在经过药物等治疗后咳血症状得到好转并出院，住院期间行胸部大血管成像检查，发现小罗的肺血管有异常，根治性治疗可能需要手术或介入治疗，医院条件有限，医院进一步诊治。为进一步诊治，小罗于11月10日到我院入院就诊。
接诊的心胸外科团队给小罗做了详细的检查：胸部大血管造影发现他的降主动脉与左下肺静脉之间有先天性异常发育的血管相通，造成患者肺部血运增多，进而出现大咯血等症状，这是一种罕见的胸部血管畸形，心胸外科团队检索相关疾病报告，此类先天性大血管畸形报道病例不超过10例。幸运的是心脏彩超等检查未见有其他心血管畸形。
由于此类血管畸形极少见，心胸外科团队详细查看了小罗的医学检查资料，并参阅了相关的个案报道后，认为可以按照先天性动脉导管未闭的手术方式根治性治疗小罗的大血管畸形。为了确保手术成功，胸心外科团队制定了缜密的手术方案及充分的术前准备后，11月14日，心胸外科手术团队与麻醉团队共同配合下，为小罗进行了经左侧胸腔降主动脉左下肺静脉瘘结扎术。术中手术医师仔细游离出粗大的畸形血管，在麻醉师把患者的平均动脉压降至60mmHg后双重结扎畸形血管，阻断来自降主动脉的血流进入左下肺静脉内。
由于畸形血管粗大且血流直接从降主动脉发出，手术中稍有不慎就可能会出现大出血及局部假性动脉瘤等意外情况，经过两个多小时的手术，畸形血管成功被阻断，手术过程极其顺利。
术后小罗在医护团队的精心治疗下恢复良好，术后复查胸部大血管造影提示异常畸形血管被成功阻断，未见有假性动脉瘤等术后并发症出现，术后第8天患者即出院回家。
周曼新胸心外科副主任医师曾先后在医院、医院进修胸外科及心脏外科。医院（综合三甲）、医院（中医三甲）工作。至今独立完成心胸外科手术上千例，近五年的微创占比达70%以上。擅长：肺癌、食管癌、贲门癌及纵隔肿瘤的外科治疗；。微创手术：胸部疾病胸腔镜微创手术，包括胸腔镜肺癌根治术、肺叶切除术，胸腔镜腹腔镜联合食管切除术，三切口食管癌切除术、胸腔镜单操作孔纵隔肿瘤切除术，胸腔镜肺大疱切除及肺减容手术，胸腔镜辅助漏斗胸矫正术，手汗症的胸腔镜下胸交感神经链切断术；胸部外伤肋骨骨折、创伤性血气胸。（本文已经过胸心外科副主任医师周曼新审核）监审：吴家礼编辑：张明飞预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇