年12月，美国预防医学工作组（USPSTF）在《美国医学会杂志》（JAMA）上发布了最新腹主动脉瘤（AAA）的筛查建议声明，该建议适用于无症状的50岁以上成年人。此次更新纳入了更多新的证据，针对年USPSTF声明进行了修改和补充，更新点包括：建议将AAA家族史加入女性筛查的风险因素，对有家族史的男性和女性均需考虑进行筛查。声明其他内容与年版USPSTF建议基本一致。
声明建议USPSTF建议：针对65～75岁的有吸烟史的男性进行一次性筛查；针对65～75岁无吸烟史的男性进行选择性筛查。
USPSTF不建议：针对无吸烟史和（或）家族史的女性行常规超声筛查；目前的证据不足以评估针对65～75岁有吸烟史和（或）家族史的女性行常规筛查的利弊。
详细阐述
（1）临床医生应有选择性地针对65～75岁之间、无吸烟史的男性行AAA筛查，而非针对全体男性行常规筛查。针对具体病例，临床医生应根据患者病史、家族史及其他危险因素的相关证据和患者个人价值判断权衡利弊，个性化选择是否进行筛查。（2）英国、新西兰、瑞典和丹麦等国家的数据显示：过去的二十年间，65岁以上男性AAA的患病率有所降低，这主要归因于吸烟率的降低。美国筛查普及率较低，因此目前的AAA患病率尚不清楚。（3）此次更新，USPSTF委托对AAA的一次性和重复筛查的有效数据进行了回顾性研究，分析了筛查的相关危害，以及通过筛查确诊的小直径AAAs（3～5.4cm）进行治疗的收益和危害。最终结论：在65～75岁的男性中，对有吸烟史的人进行AAA筛查具有“中度净效益”，对无吸烟史的人进行AAA筛查具有“小净效益”（中度确定性）。证据不足以确定有吸烟史和（或）家族史的65～75岁女性的AAA筛查的净收益。针对65～75岁无吸烟史和（或）家族史的女性行AAA筛查危害大于收益（中度确定性）。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇