舌咽神经痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部及下颌后部，有时以耳根部疼痛为主要表现。男性病例多于女性病例，通常在40岁以后发病。疼痛性质与三叉神经痛很相似。
舌咽神经是第IX对颅神经，主要支配舌后部、外耳道皮肤及咽壁感觉，以及部分味觉及腮腺分泌。舌咽神经痛发病率不高，一旦疼起来，正常人难以忍受，甚至会晕厥。
原发性舌咽神经痛：神经脱髓鞘变引起舌咽神经的传入冲动与迷走神经之间发生“短路”的结果。
继发性舌咽神经痛：颈静脉孔区、颅底、鼻咽部、扁桃体等的肿瘤；局部蛛网膜炎或动脉瘤;茎突过长;舌咽神经受椎动脉或小脑后下动脉的压迫。
舌咽神经出颈静脉孔后，位于迷走神经和副神经的前外侧、颈内静脉的前内侧，向下通过颈内动脉和静脉之间，继经颈内动脉和颈外动脉之间，位于茎突和茎突诸肌深面，并绕茎突咽肌下缘弯向前行而达舌咽部。
舌咽神经痛的诊断
1、病史中询问疼痛的部位和性质，与饮食有无关系，疼痛是否向耳部放射。
2、嘱患者进食，观察诱发疼痛的情况。扳机点是否在舌根部、扁桃体陷窝处。
3、鼻咽部及颅神经系统检查有无阳性体征。
一部分患者在治疗舌咽神经痛时常采取射频治疗，但是射频是达不到治疗的目的。
射频治疗：
出血：穿刺过深损伤颈内动、静脉，故定位要准确，穿刺不能过深，回吸无血方可注药。注意舌咽神经与颈内动、静脉的毗邻关系。
舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经及颈交感神经同时阻滞。
射频热凝的缺点：损伤的不可逆性。有些神经是可能被毁损，而且热凝损伤会导致非选择性的神经元损害，严重者会导致阻滞性疼痛，可能比原发疼痛更严重。因此不建议患者采取射频治疗。
建议患者采取显微血管减压术治疗。该手术是针对原发性舌咽神经痛的标准治疗法，在显微镜的引导下解除血管对神经的压迫，手术技术成熟、操作简单、效果好，是治疗舌咽神经痛理想的方法。
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