血管上的芭蕾，医院外二科成功实施颅内复杂动脉瘤夹闭术
患者罗某，女，60岁，因双医院就诊，磁共振怀疑前交通动脉瘤。在我院行CTA明确为前交通动脉瘤。
颅内动脉瘤，不是肿瘤，非常可怕。通俗点讲，就是颅内动脉血管壁上某个薄弱点在川流不息的血流冲击下，形成的一个局限性的、球样的突起。它具有高致死性、致残性的特点。大宗统计显示10%在院前死亡，25%在发病24小时内死亡，40%在发病后3个月内死亡。且一个不定时的炸弹埋在脑内，随时可能再次破裂，导致颅内再发大出血，回天乏术。
术前CTA
凡事预则立不预则废，病情紧急，相关情况告知家属，家属选择由我院为患者行开颅颅内动脉瘤夹闭术。外二科主任李洪斌、医生黄天玉、徐四军马上成立手术小组，商讨手术方案。
术后CT在征得患者家属同意后，决定为其在全麻下实施开颅动脉瘤夹闭术，虽然是开颅手术，但却是遵循微创理念，选择经典的翼点入路，小切口，小骨瓣，由外侧裂额叶侧切开蛛网膜，分开侧裂，释放脑脊液，自然间隙在穿越由无数血管和神经组成的“烽火线”后，暴露载瘤血管游离出危险的动脉瘤，瘤壁菲薄，部分瘤壁向外不规则扩张，近期破裂风险极大，术中使用动脉瘤夹成功夹闭动脉瘤，2枚动脉瘤夹完美夹闭，术中动脉瘤无出血，脑组织无损伤，危及生命的定时炸弹完美拆除。术后患者无任何神经功能障碍，恢复良好，拟近期出院。此类手术操作复杂且难度非常大，需要娴熟高超的手术技巧和完善的手术设备密切配合。“该病例在手术分离过程中要求绝对避免因为操作引起的瘤体破裂，否则会出现生命危险。夹闭过程又要绝对避免对正常血管的错误判断而引起错误夹闭，否则术后将会出现脑梗塞，从而发生昏迷和偏瘫甚至死亡等严重情况。”术后李洪斌主任介绍道。该手术的成功开展标志着我院对脑外科各种疑难杂症的诊治水平又上一个新台阶。
我院脑外科目前开展各型颅脑外伤（硬膜外血肿清除术、硬膜下血肿清除术、脑挫伤血肿清除术）、颅骨修补术；各种脑肿瘤切除术；高血压脑出血的手术治疗；大面积脑梗塞减压术、脑动脉瘤开颅夹闭术脑血管畸形切除术；脑积水的脑室-腹腔分流术手术。
总编/吕洪范主编/李亚编辑/姚娜
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